急性喉炎的鑑別診斷，如何判斷兒童急性喉炎

發病前：有些孩子沒有任何先兆症狀。 他們中的一些人在半夜生病，並開始咳嗽。 或活動後吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難，聽診時呼吸音清晰，心率正常。

早發：輕度感冒症狀，可能不伴有發熱或僅伴有輕度發熱。 安靜時，出現喉音和吸氣困難，伴有“咔嚓”咳嗽聲，喉嚨打鼾，不能咳痰。

疾病中期：除疾病的初始症狀外，還有陣發性煩躁，嘴唇和指甲發紺，口周紅斑發青或蒼白，聽診雙肺呼吸音減弱或聽不見，心音遲鈍，心率為140-160次。

加重期：一般白天病情較輕，夜間加重，夜間常因喉部炎症發展迅速而出現喉水腫，導致急性喉梗阻。 兒童醒來時可能出現呼吸困難、聲音嘶啞、呼吸時鼻翼激越和吸氣時出現“回縮徵”，即鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部凹陷。

臉色蒼白，嘴唇發青，伴有高燒、煩躁、出汗等。

如果病情進一步加重，會由易激惹變為半昏迷或昏迷，出現暫時性安靜、面色蒼白、失禁、窒息、昏迷等症狀，甚至可能導致孩子因窒息而死亡。

小兒急性喉炎是指喉黏膜的急性瀰漫性炎症，常發生在冬季和春季。 診斷基於臨床表現。 兒童急性喉炎起病迅速，症狀嚴重，發熱，吠叫咳嗽，聲音嘶啞，吸氣喉音和回縮體徵，嚴重者可出現全身症狀，如發紺、易激惹、面色蒼白、心率加快。

急性喉炎可通過喉部檢查顯示咽部有明顯充血，間接喉鏡檢查顯示喉黏膜，聲帶有不同程度的充血和水腫來診斷。 一般來說，白天症狀較輕，晚上入睡後症狀加重，如果喉梗阻不及時搶救，可能會窒息而死。 因此，當兒童出現吠叫咳嗽、聲音嘶啞和吸氣喉音時，需要密切注意立即就醫。

以下幾個方面可用於確定兒童是否患有小兒急性喉炎。 首先，孩子有上呼吸道感染。

或有急性傳染病史。 其次，發病特別嚴重，特別是如果在夜間突然惡化。 第三，主要症狀是聲音嘶啞，隨著疾病的進展而惡化，並出現吠叫性咳嗽、吸氣喉音和吸氣性呼吸困難。

一旦家長發現孩子在夜間突然出現，建議立即帶孩子到醫院耳鼻喉科，或兒科或急診科**，以防喉阻塞，危及孩子的生命。

孩子咳嗽得像“小狗吠叫”，吸氣像“公雞烏鴉”，聲音嘶啞。 “最近天氣很冷，很多孩子都出現了類似的症狀，這是怎麼回事？

重慶天使婦產醫院託兒科副主任醫師白倩說，當孩子出現這些情況時，家長需要注意，很可能得了急性喉炎，嚴重時會危及生命。

什麼是兒童急性喉炎。

兒童急性喉炎是指喉黏膜和聲帶的急性瀰漫性卡他性炎症，是兒科急症之一，較易發生在春冬季節，主要見於6個月至3歲的兒童。

急性喉炎的常見症狀。

急性喉炎的咳嗽聲與普通感冒的咳嗽聲不同，就像狗的吠叫咳嗽，夜間加重;

大多數喉鳴只發生在吸氣時，呼氣時並不明顯，因此稱為“吸氣喉音”。 這是因為喉炎會導致喉嚨嚴重充血和水腫，進而導致氣道阻塞;

急性喉炎進展迅速。 當炎症到達聲帶時，嬰兒很快就會有明顯的聲音嘶啞，甚至沒有聲音。

急性喉炎的其他表現。

當病情進一步加重時，嬰兒可能會出現吸氣喉音、呼吸急促、呼吸困難、缺氧等表現。 如果寶寶白天只是輕微發燒和咳嗽，但晚上突然出現奇怪的咳嗽，就像“小狗吠叫”一樣，很可能是患上了急性喉炎。

急性喉炎是如何引起的？

它可能由病毒或細菌感染引起，但大多數是由病毒感染引起的，因此不需要抗生素。 只有在極少數情況下才需要抗生素，這可能是由於細菌感染所致。

它通常繼發於上呼吸道感染，也可能是某些急性感染性疾病的前驅症狀或併發症。 由於喉腔小，喉部黏膜鬆弛，腫脹嚴重時，容易引起聲門梗阻和咳嗽反射不良，導致氣管和喉部分泌物不易排出，最終造成嚴重的喉部梗阻。

如何預防急性喉炎。

加強戶外活動，增強體力抵抗力;

注意氣候變化，及時增加或脫掉衣物，避免寒冷和炎熱;

感冒流行期間，盡量外出預防感染;

規律生活，節食。 睡覺時，避免吹對流風。 （供稿人：重慶天使婦產醫院）

答：急性喉炎多繼發於上呼吸道感染，其主要臨床表現為： 聲音嘶啞：

是急性喉炎的主要症狀，音質圓潤清晰，音調變低變厚，重者聲音嘶啞，重者只能耳語，甚至完全失聲; 喉嚨痛：患者感到喉部不適，乾燥，異物感，喉部和氣管前方疼痛，說話時喉嚨痛加重，但不妨礙吞嚥; 咳嗽和痰：由於喉黏膜發炎，分泌物增加，常有咳嗽，初期乾燥無痰，後期有粘液膿性分泌物，由於較濃，常容易咳出，粘附在聲帶表面加重聲音嘶啞，急性喉炎嘈雜無咯血， 而由盛玉嶺喉病引起的咯血有：

喉血管病、喉癌、喉結核等，但咯血多由支氣管擴張、支氣管癌、肺結核、肺膿腫等疾病引起。

1.急性扁桃體炎。

急性扁桃體炎的咽痛和全身症狀比急性咽炎更嚴重，扁桃體紅腫化膿，咽黏膜雖受累，但淋巴濾泡無化膿體徵。

2.咽部白喉。

咽部白喉全身中毒症狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，經分泌物檢查可發現白喉桿菌。

急性期一周內吃點藥恢復原聲，慢性是長期積累，吃藥沒那麼快，有的十幾年或一輩子都好不起來，只能注意飲食習慣，這樣對喉嚨沒有那麼大的傷害，慢性咽炎小聲說話， 聲音嘶啞，嚴重時會口吃、喉嚨痛、煩躁，平時多喝水。

慢性咽炎是一種長期咳嗽。 如果久治不了，一定要吃點中藥習福新才能**，急性咽炎只是吃西藥而已。

那麼什麼是急性喉炎呢？ 主任醫師進一步介紹，急性咽炎是喉嚨粘膜、喉嚨粘膜下組織和淋巴組織的急性炎症。 急性喉炎多由急性病毒引起，多見於冬季。

急性喉炎多繼發於上呼吸道感染，也可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，因此多有鼻咽部炎症症狀。 在發燒，發冷和全身不適時，急性喉炎的主要型別如下

1.一般認為感染發生在感冒後，伴有病毒入侵和繼發性細菌感染。 常見的細菌有B-流行**芽孢桿菌屬、葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌屬、卡他奈瑟菌等。 2.職業因素 過量吸入生產性粉塵和有害氣體（如氯氣、氨氣、硫酸、硝酸、有毒氣體、燻蒸等）也會引起喉黏膜急性炎症。

教師、演員和指揮家使用大量聲音，例如發聲不當或過度使用聲帶，聲帶急性炎症的發生率較高。 3.外傷 喉黏膜上的異物、檢查器械等操作也可能繼發於急性喉炎。 4.當過量吸菸和飲酒、感冒和疲勞導致機質抵抗力下降時，容易誘發這種疾病。

急性喉炎的三種典型症狀 1.聲音嘶啞是急性喉炎的主要症狀，輕度者的嗓音質量失去圓潤、清晰，發音時音調變低變厚，重度者聲音嘶啞，嚴重者只能低聲說話，甚至完全失聲。2.喉嚨痛 患者感到不適、乾燥、異物感、喉氣管疼痛，發聲時喉嚨痛加重，但不妨礙吞嚥。 3、喉黏膜發炎時因分泌物增多而咳痰較多，初期常有咳嗽、幹而無痰，後期有黏液膿性分泌物，常因較厚而不易咳出，粘附在聲帶表面，加重聲音嘶啞。

每個患有喉炎的人都是不同的，因為病因不同，所以喉炎的症狀肯定是不同的。 首先，咽部燥熱乾燥，炎症侵入喉嚨，然後出現咳嗽和聲音嘶啞; 然後出現疼痛，吞嚥唾液往往比進食更明顯; 一般症狀較輕，但由於年齡、免疫力和病毒。 細菌的毒性不同程度不同，包括發燒、頭痛、食慾不振和四肢痠痛。

喉炎的主要臨床表現是（）。

a.發燒。 b.咳嗽。

c.喉嚨痛。

d.聲音嘶啞和說話困難。

e.咽部沒有燒灼感。

正確答案：d