合作健康保險是否報銷因醉酒造成的事故而獲得賠償？

合作醫療保險的報銷範圍僅限於參保人因住院、普通門診、慢性病規定門診、符合計畫生育政策的產前檢查、住院分娩、血液透析、腫瘤放療、化療等過程中發生的費用。

可以肯定的是，因醉酒而發生事故後發生的人身傷害的**費用不在此報銷範圍內。

機動車強制保險的駕駛員因酒後駕駛機動車造成受害人人身財產損失的事故的，唯一的法定豁免是受害人故意造成交通事故，否則，保險公司應當在責任限額內對受害人的人身、財產損失給予全額賠償。

由於機動車駕駛員醉酒有嚴重過錯，如果保險公司承擔賠償責任，無疑會讓駕駛員逃避法律責任，這不符合公平公正的原則。

綜上所述，根據《交通強制保險條例》第二十二條和《交通強制保險條款》第九條的規定，機動車駕駛員醉酒造成的事故，保險公司不承擔賠償責任。

《機動車交通事故責任強制保險條例》（以下簡稱《機動車交通事故責任強制保險條例》）第二十二條規定：“有下列情形之一的，保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險責任限額內支付救助費用，並有權向受害人追償： （一）駕駛員未取得駕駛資格或者醉酒的;（二）事故發生在被保險機動車被盜、搶劫期間發生的; （三）被保險人故意造成道路交通事故的。

有前款列舉情形之一的，發生道路交通事故的，保險公司對受害人造成的財產損失不承擔賠償責任。 本條規定，在四種情形下，保險公司對受害人的財產損失不承擔責任。

不可以，因為交警部門很擅長測試你，只要你是CS，那麼你個人就不能使用醫療保險。 對於很多人來說，這兩年無疑是非常無奈和痛苦的兩年，因為新冠疫情的影響，導致很多無法控制的現象頻頻發生，最近，酒後意外能否報銷醫保，這個訊息引起了很多朋友的關注，甚至讓很多人感到有些意外， 得知這個訊息後，很多朋友紛紛猜測，除了上面的解釋，還有別的解釋嗎？

據我了解，目前我國的醫療保險已經非常完善了，但是，因為太完善了，總有一些人想找法律漏洞，但是，我個人建議這種行為要適度制止，一般是意外，基本都可以用到醫療保險，前期是需要有購買醫療保險的證明， 通常，那些無法報銷的情況大致可以分為兩類，一類是海外醫療，因為是基本保障，所以不報銷高昂的海外醫療費用。<>

五險一金的範圍是屬於其他企業或社會組織的五險一金的範圍，醫療保險不再重複報銷，此外，還有第三者造成的事故應由第三者承擔，如果第三者負擔不起， 醫療保險會先賠償，然後再向第三方追償，醫療保險是一種支付疾病醫療費用的保險，因個人醉酒或第三方造成的事故，由個人或第三方承擔賠償責任。<>

了解保險報銷範圍 因此，個人醉酒造成的事故不在醫療保險範圍內，所以我們在報銷的時候，需要提供身份證原件影印件、農村醫療卡原件影印件，還需要提供住院證明、出院證明、住院期間收費憑證， 出院時的一般收費憑證、診斷證明和病歷影印件，如果報銷在其他地方進行，只要您攜帶身份證、醫療卡和出院收據即可。<>

可以報銷，因為醫療保險只針對事故發生時的情況，發生意外，受傷可以享受醫療保險。

當然，如果你在喝酒時發生意外，你是不能報銷醫療保險的，因為這是違法行為，醫院不會報銷你。

不。 因為這種意外傷害不是疾病，醫療保險不包括醉酒，所以不是意外保險，醫療保險只能報銷一些內部疾病。

這取決於具體情況。 如果是酒後駕車造成的事故，醫療保險將不予報銷。 如果您在飲酒後發生事故並導致他人的原因，您可以獲得報銷。

哪些情況不能由醫療保險報銷？ 1.未到指定醫院就醫。 醫保卡只能在指定醫院使用，醫保會報銷。

如果您沒有按照指定的醫療機構就醫，醫療保險將不予報銷。 而且醫院的級別越高，報銷率就越低。 此外，還超出了報銷限額。

城鄉居民醫保統一後，實現了醫療費用的實時報銷，報銷比例仍與以前相同，但一年內累計報銷金額有一定的限制。

2.特殊醫療。 因個人原因發生交通事故或工傷的醫療費用不予報銷; 醫療保險不報銷因酒後駕車、吸毒、盜竊等原因造成的醫療費用; 醫療保險不報銷因個人原因導致的流產、流產等原因產生的醫療費用; 因整容、美容、**等原因而產生的醫療費用，將不予醫療保險報銷。

3.特殊待遇。 一些醫療專案有專門的醫療專案**，例如兒童疫苗接種，一些機構會免費為兒童接種疫苗。 如果父母自費帶孩子接種疫苗，他們不在醫療保險範圍內，因此醫療保險不會報銷。

以上就是不能報銷的醫保範圍，大家一定要了解不能報銷的醫保範圍，以免報銷過程中不必要的麻煩。

4.超過醫療保險的報銷上限。

對於一些醫療費用高的嚴重疾病，醫療保險會報銷大部分，但報銷費用是有限制的，即“上限線”，即醫療保險的最高賠付限額**，即被保險人在一年內從醫療保險**中累計報銷的最高限額。 限額線以外的費用不能通過基本醫療保險報銷，但城鄉居民大病醫療保險費用可以繼續報銷。

5.低於醫療保險門檻。

我們不能指望各種疾病都有醫療保險，比如說，乙個小感冒也要有醫療保險，那麼國家的負擔就太大了。 因此，醫療保險報銷還有乙個最低門檻，也就是我們所說的“起跑線”。 如果支付線為200元，則200元以內的醫療費用需要由患者承擔，超過200元將按照政策報銷。

門診和住院的最低繳費額度因地而異，具體要求應參考當地政策。

因飲酒而造成的意外傷害將不予報銷。

以下五種情況不能報銷。

1、超過報銷時限。

眾所周知，新農村合作醫療報銷是有期限的，在省內看病的，只能當年報銷，超過一年就不報銷。對於在省外看病的人，時間更短，6個月，這意味著你必須在6個月內報銷，否則你不會報銷。

2.在非指定醫療單位就醫。

在新的農村合作醫療體系中，有定點醫療機構，只有到這些醫療器械就醫的人才能報銷。 有人會問，如果這家醫院不能治療某種疾病，有轉院怎麼辦？ 然後就要從醫院出具轉院證明，如果轉院需要跨省轉院，往往很難報銷。

當然，比起報銷，最重要的是治病，不管能不能報銷。

3.非因病產生的費用。

有的農村愛美人士會去美容和假牙，有的會去看眼鏡，有的甚至會去做整容手術，有的老年人會去做一些**性愛**，這些不是疾病引起的費用，新農合是不會報銷的。

4.非因自身原因造成的傷害。

在日常工作和生活中，一些農民有時會發生工傷、交通事故或被第三方侵權，由這些原因造成的傷害需要住院和醫療費用，新農合不允許報銷。 當然，對於這些傷害，往往都有賠償義務人，一般是侵權人、用人單位、加害人承擔相應的責任。

5.因違法行為造成的傷害。

如因酗酒、打架鬥毆、吸毒、尋釁滋事、自殺、自殘等違法行為造成的傷害，需要住院治療的，所產生的費用將不予新農合報銷。

除上述情況外，新農合一般會報銷住院費用。 總之，要想獲得新農合報銷，第一種是自然發生的疾病，其實就是到指定機構就醫，第三種是在規定時間內報銷。

如無法報銷，因個人酗酒或第三方造成的事故，由個人或第三方賠償，故因個人醉酒造成的事故不在醫療保險範圍內。 醫療保險無法報銷的情形大致可分為兩類：一是出國就醫，是基本保障，出國就醫產生的高額費用不會報銷;

另一類屬於其他企業單位或者社會組織應當承擔的五險一金，醫保不重複報銷。 此外，由第三方造成的事故應由第三方賠償，如果第三方負擔不起，醫療保險會先賠償，然後再向第三方追償。 醫療保險是一種補償因疾病而產生的醫療費用的保險。

因事故受傷的住院患者，出院後還需提交戶籍所在村（住所）簽字蓋章的意外傷害原因確認證明和醫院病歷。 無法提供有效證明和記錄者將不予受理。 報銷週期應在地區行政服務中心新農合視窗受理之日起30個工作日內完成，經新農合商務中心檢查員調查審核後，由第三方負責報銷責任的，由第三方負責報銷責任， 住院患者自行承擔部分報銷責任的，憑協議書或相關證明在區行政服務中心新農合視窗報銷。

下列情形不納入新農村合作醫療報銷範圍：

1）非區定點醫院門診醫療費用（特殊疾病門診費用除外）、醫療費用和不按規定自行購買藥品而產生的費用。

（二）計畫生育措施所需費用、違反計畫生育政策的醫療費用。

3）假牙、正畸、驗光眼鏡、助聽器、人造器官、美容、整容整形手術、性醫療（如氣功、按摩、按摩、理療、磁療等）及住院期間各類護送費、醫療交通費、家訪費、其他雜費。

4）在第三者責任的情況下，因人身傷害而產生的醫療費用應由第三人責任方依法承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等。

5）因自殺、自殘、吸毒、吸毒、打架等違法行為造成的傷害，以及其家庭成員的故意行為而產生的醫療費用。

6）出國或在台灣期間發生的醫療費用。

7）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和物品。

（八）其他經區醫院管理委員會決定不予報銷的費用。

合作醫保簡稱醫保，是國民福利保險的性質，能有效轉移日常小病風險，是一種基本保障，醫療保險報銷需要滿足相關條件，被保險人必須到基本醫療保險定點醫療機構就醫、購買藥品， 出院後憑相關證明材料到指定機構可以報銷，但醫保報銷的過程會比較複雜，報銷緩慢。

不。 新農合是一種基本醫療保險（疾病），不包括意外傷害。

城鄉居民醫療保險只報銷住院費，此類外傷病費不報銷，不符合住院標準。

在這種情況下，新農合可以按規定報銷。

您好，親愛的，很高興為您解答。

跌倒受傷的住院費用可以通過農村合作醫療機構報銷。 新農村合作醫療的報銷範圍為：參保人在定點醫院因病診療在總體規劃期內發生的藥品費用、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫保報銷範圍的部分（即有效醫療費用）。

新型農村合作醫療**支付規定了最低支付標準和最高支付限額。 醫院年度繳費標準。

問題。 如果我因酗酒、摔跤住院，新的農村合作合作社制度可以報銷嗎？

親愛的，您好，一般情況下，這種傷害不能參加合作醫療保險，屬於意外傷害，如果你是商業保險，你應該參加商業保險那種意外傷害保險，如果你不是騎電動車，而是被周圍的電瓶車打滑和砸傷， 您還需要找到電瓶車的車主來承擔責任。

希望它對您有所幫助，並度過美好的一天！

親愛的，你有什麼問題嗎？

問題。 他在夜間行走時被樹根絆倒，頭部打了兩個洞，並被送往醫院。

請稍等片刻，並幫助您進行查詢。

您好親愛的，是不能報銷的，對於飲酒造成的意外傷害，無論是城市職工醫保還是農村合作醫保，都是不予報銷的。

如果您有其他保險，例如意外保險等，您可以報銷其中的一部分。