食管平滑肌瘤如何治療？ 食管平滑肌瘤應做哪些檢查？

藥物是無效的！ 需要立即手術切除。 食管平滑肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但一旦生長，就會壓迫周圍的組織和器官，引起各種症狀。

它還粘附在周圍的組織和器官上，使手術切除變得困難。 更何況，你的診斷只是術前診斷，沒有病理診斷可以確認，確切的診斷是在手術時做乙個快速的病理檢查，如果是良性腫瘤，醫生只能做腫瘤切除; 如果是惡性腫瘤，則應根據切除惡性腫瘤的手術方法進行手術; 手術是不一樣的。 你應該正確面對疾病，你越拖延，你就越被動。

僅供參考。 祝你好運！

食管腫瘤有幾個方面： 1.食管平滑肌瘤或食管間質瘤，多為良性腫瘤，一般小於2cm，可考慮繼續臨床觀察，不急於進行其他手術**。 如果大於 3 cm，建議進行內窺鏡息肉切除術。

這些腫瘤大多發生在粘膜下層，有些可能浸潤到固有肌層。 2.食管靜脈動脈瘤是在食管內形成區域性靜脈，大部分可繼續臨床觀察，嚴重者可考慮給予靜脈內注射硬化劑，使靜脈腫瘤達到閉合狀態，解決靜脈動脈瘤引起的出血。 3.如果食管腫瘤是惡性腫瘤，一般伴有嚴重的異型增生或高階別上皮內瘤變，需要積極手術**。

1.X線檢查：將縱隔胸膜射出肺部，X線平片可見軟組織陰影，文獻報道其能見率為8%-18%，縱隔腫瘤鑑別診斷時應考慮此病。 在單個平滑肌瘤的 X 線平片上可見鈣化，並且已經報道了一些鈣化。

2.纖維食管鏡檢查：大多數平滑肌瘤可以通過食管鋇餐吞嚥來診斷，加上纖維食管鏡檢查（其實常用的是纖維胃鏡檢查），檢查的準確率可以達到90%以上，並且可以了解腫瘤的位置、大小、數量和形狀。 顯微鏡檢查可見食管腔內腫塊突出，表面黏膜完整光滑平整，褶皺消失，淡紅色半透明，肌瘤邊緣隱約可見，吞嚥時可見腫瘤略有上下移動，關偉昌腔內無多大狹窄。

如果黏膜正常，則不應咬組織進行檢查，因為無法獲得腫瘤組織，而正常的食管黏膜受損，使黏膜與腫瘤粘連，將來切除黏膜外腫瘤時容易損傷黏膜外腫瘤，甚至被迫進行食管部分切除重建。 如果黏膜表面有變化，不能排除惡性病變，則應進行活檢。

3.CT和磁共振（MRI）檢查：大部分診斷可在食管鋇餐吞嚥和纖維食管鏡檢查後確診，少數病例，尤其是中游平滑肌瘤，有時混有主動脈瘤、血管壓迫或畸形，CT和手指面板MRI檢查有助於鑑別診斷。 CT還可以了解腫瘤向管外擴散的情況和確切位置，有助於設計手術方案和切口B超也可以快速模擬某些腫瘤。

如果考慮食管平滑肌瘤，則不應進行活檢。 從胃鏡檢查結果來看，應該是平滑肌瘤，建議來醫院治療，或者**聯絡：13153013517

劉瑩，山東省立醫院胸外科副主任醫師。

在這種情況下，建議保守**，無需手術，保持精神放鬆，並定期進食。

食管平滑肌瘤是起源於食管的良性腫瘤，起源於平滑肌細胞。 良性食管腫瘤很少見，佔所有食管腫瘤的不到 1 例。 近三分之二的良性食管腫瘤是平滑肌瘤; 其他主要是息肉和囊腫。

因此，子宮肌瘤是最常見的食管良性腫瘤。

平滑肌瘤是平滑肌細胞的過度增殖，與鄰近組織邊界清晰。 它們通常有向內生長，最常見於食管遠端三分之二。

約 5% 的患者可能患有多發性平滑肌瘤。

建議將大於 5 cm 的有症狀肌瘤進行手術切除。 對於無症狀或輕微病變，應定期進行鋇餐吞嚥 X 線檢查。

為了確認腫瘤是否為惡性，切除是唯一的方法。

建議對小病變進行定期隨訪，因為肌瘤有乙個特徵：生長緩慢且患癌症的風險低。

大賁門平滑肌瘤是節段性食管切除術的指徵。

1.食管平滑肌瘤目前無需急用，胃鏡切除**也很方便;

2.胸悶、心悸、心動過速與超聲散射神經叢胃鏡無關，需聯絡心內科。

周平紅，上海中山醫院。

在這種情況下，病變應用間質瘤治療，因為病變不均勻且直徑大於此。 至於方法，可以先嘗試帶紮，如果不適合切片或失敗，應進行經胸手術，胸腔鏡手術為佳。

孫雪飛，山東大學齊魯醫院。

良性食管腫瘤很少見，佔所有食管腫瘤的90%，其中90%為食管平滑肌瘤。 它經常被忽視，因為症狀輕微或無症狀。 近年來，X射線和其他檢查技術的進步導致病例數量增加。

該病通常表現為輕度吞嚥梗阻感或胸骨後鈍痛。 症狀通常為間歇性。 它可能伴有上腹部不適、胃酸倒流、噯氣和食慾不振。

側位檢查將縱隔胸膜推入生長在食管壁外的大平滑肌瘤的肺野，胸片可見縱隔或肺野的軟組織陰影，在縱隔腫瘤的鑑別診斷中應予以考慮。 個別平滑肌瘤的 X 線平片上可能有鈣化。

X線食管鋇餐：是本病的主要診斷方法，結合臨床表現，常可通過單次造影劑確診。 主要表現為腔內充盈缺損，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑鋒利，與正常食管明顯分界。

2.纖維食管鏡檢查。

大多數平滑肌瘤可以通過食管鋇餐吞嚥，加上纖維食管鏡（其實常用的是纖維胃鏡）來診斷，檢查的準確率可以達到90%以上，並且可以了解腫瘤的位置、大小、數量和形狀。 顯微鏡檢查可見食管腔內有腫塊突出，表面黏膜完整光滑平整，褶皺消失，淡紅色半透明，肌瘤邊緣隱約可見，吞嚥時可見腫塊略有上下移動，管腔不變窄。

和磁共振成像 （MRI）。

大多數診斷可在鋇餐食管吞嚥和纖維食管鏡檢查後進行，但在少數病例中，尤其是中游平滑肌瘤，有時可能與主動脈瘤、血管壓迫或畸形相混淆，CT 和 MRI 有助於鑑別診斷。 CT還可以了解腫瘤在管外的擴充套件和確切位置，這有助於設計手術方案和切口，超聲檢查也可以發現某些腫瘤。