我兒子今年三歲，出生時右眼瞼下垂。 是先天性上瞼下垂還是重症肌無力？

額肌提公升矯正上瞼下垂：額葉提公升術有兩種方法：一種是利用各種材料或組織將跗骨板和額肌連線起來，間接運用額肌力量來矯正上瞼下垂。

上瞼下垂是由提肌提肌發育不良或缺損引起的，它使眼睛無法睜大，下垂的眼瞼覆蓋了部分瞳孔。 如今，整容手術在治療上瞼下垂方面有很多經驗，通過手術矯正率很高，所以上瞼下垂的朋友不需要太擔心。

分析：

上瞼下垂是指提瞼肌（動眼神經支配）和繆勒平滑肌（頸交感神經支配）功能不全或喪失，導致上眼瞼部分或全部上瞼下垂，輕症覆蓋部分瞳孔，嚴重時完全覆蓋瞳孔，先天性病例還可引起嚴重弱視。

上瞼下垂可分為單側或雙側，可分為先天性和後天性兩類，從上瞼下垂的程度可分為完全性上瞼下垂、不完全性上瞼下垂和假性上瞼下垂，這兩者往往多種多樣。

指導：上瞼下垂的病因是：

1.先天性。 它是一種先天性發育畸形，多為雙側，可以常染色體顯性或隱性遺傳方式遺傳。

2.後天性。

1.麻痺性上瞼下垂：由動眼神經麻痺引起。 它通常是單眼的，通常伴有其他眼外或眼內肌麻痺的動眼神經支配。

2.交感神經上瞼下垂：是由Müller肌功能障礙或頸交感神經損傷引起的，如果是後者，會同時出現同側瞳孔錐，眼球內陷，面部潮紅和無汗，稱為Horner症候群。

3.肌源性上瞼下垂：多見於重症肌無力，常伴有全身易疲勞的現象。 然而，在某些情況下，它只是出現在眼外肌肉中，並且長時間不會發育成其他肌肉。

這種上瞼下垂的特徵是休息後改善，連續短暫眼立即加重，早上輕度，下午重度，皮下或肌肉注射新斯的明，15-30分鐘後，症狀暫時緩解。

4. 其他。 1）損傷動眼神經或提肌瞼提肌（Müller肌）的創傷可引起創傷性上瞼下垂。

2）眼瞼本身的疾病，如嚴重的沙眼、眼瞼腫瘤等，會增加眼瞼的重量，引起機械性上瞼下垂。

3）眼球缺失、小眼症、眼球萎縮等各種原因導致眼眶脂肪或眼眶內容物減少，可引起假性上瞼下垂。

3.歇斯底里性上瞼下垂。 由癔症、上眼瞼突發性上瞼下垂或癔症性瞳孔散大引起，有時眶上神經受壓可導致上瞼下垂突然消失。

顯然不是。

這種方法可以讓你收緊你的額肌，皺起你的額頭，提高你的上眼瞼的位置，這只會增加你的額頭線條。

首先，您需要了解什麼是上眼瞼提肌無力。

上瞼下垂又稱提提肌肌無力，是指抬起上眼瞼導致肌肉功能部分或全部喪失，使上眼瞼不能部分或全部抬起，當雙眼直視前方時，上眼瞼覆蓋角膜上緣超過兩公釐。

這種情況只能通過手術來改善。

解決方法： 1.一般選擇【瞼提肌縮短手術矯正】，如果眼瞼活動性較差，需要在瞼提肌縮短術的同時進行微創雙眼皮手術，這樣才能徹底改善瞼提肌無力的磨砂滑。

2.如果是下垂力，可以做【額肌提公升】，即採用多種先進材料，與跗板額肌同步矯正，使額肌皮瓣向下固定縫合，效果更顯著，符合瞼提肌無力的重要性。

分析：上瞼下垂手術是縮短瞼提肌，增強肌肉力量，提高眼瞼抬起能力。 這類手術符合正常解剖學要求，效果好。

如果瞼提肌功能不再存在或非常差，則需進行額葉皮瓣向下懸吊或闊筋膜懸吊。

指導意見：1、一般建議在2-5歲以後操作; 2.重度上瞼下垂最早可在1歲左右進行手術; 3.如出現上瞼下垂、瞳孔閉塞、影響視力，可提前2歲前進行手術; 4.目前的趨勢是考慮到孩子的心理健康，也可以更早地進行手術。 發現後可考慮獲得性上瞼下垂**，並在 6 至 12 個月後穩定下來。

手術結果：手術切口埋在雙眼皮的摺痕中

先天性眼瞼下垂，大部分可以手術**。

手術時間根據眼瞼下垂的程度或弱視的可能性來確定，如果上瞼下垂的程度較深而出現弱視，應盡早進行手術，以幫助視力的發育。 即使嚴重程度嚴重，也最好在 1 歲之前進行手術。

然而，在手術前，我不得不多次去醫院仔細診斷眼瞼下垂的程度。 如果上瞼下垂的程度較輕，患者最好在3、4歲時進行手術，因為最好對可見的肌肉進行功能檢查，也更適合適應幼兒園家庭的社交生活。

如果你在私立醫院做這個手術，你只能在小學五年級或六年級做手術，所以建議你去專門的大學醫院或綜合醫院進行徹底的診斷。

建議：重症肌無力是一種肌肉無力和疲勞性疾病，主要是由於神經無法有效地將其訊號傳遞給肌肉所致，重症肌無力影響許多不同的肌肉，例如控制眼球運動的肌肉，控制面部表情的肌肉，咀嚼，說話，吞嚥以及四肢的肌肉。 由於每個人的肌肉受累程度不同，因此臨床症狀也不同。

在90%的患者中，眼睛周圍的肌肉受到影響，導致眼瞼下垂和複視，這些患者通常首先尋求眼科醫生的幫助。 除了眼部症狀外，重症肌無力還會影響其他肌肉，如吞嚥困難、說話小聲或用鼻音、下巴下垂、肢體無力等，最可怕的是呼吸肌無力，嚴重者可導致呼吸衰竭甚至死亡。

重症肌無力患者的症狀趨於起伏，持續運動一段時間後，虛弱通常更明顯，或在晚上或晚上加重，休息一段時間後減輕。 重症肌無力的病程也因人而異，從幾天到幾周到長期穩定不等。

可以使用中藥**。

1）脾胃虛弱型：眼瞼下垂，四肢無力，逐漸加重，即使用力，休息後也能緩解，缺乏纖維和精神疲勞，呼吸不暢，說話懶，飲食減少，進食嗆，甚至吞嚥困難，大便稀溏，面容樸實無華。舌頭肥、細、白，靜脈無力。

2）肝腎陰虛型：高眼、眼瞼下垂、斜視或複視、四肢無力無力、長時間站立不力，甚至動作不利、肌肉單薄、腰椎痠痛無力、耳鳴和眼睛、女性月經不調、男性陽痿、潮熱盜汗。舌頭是紅色的，不那麼苦，豆類很薄。

3）脾腎陽虛型：眼瞼下垂或四肢無力，甚至全身無力，易疲勞，四肢發冷，腰膝痠痛，尿頻或夜尿，稀便或不全粒，舌色蒼白，邊緣有齒痕，舌苔薄白，脈搏稀薄。

4）氣血虛型：眼瞼下垂或全身無力，面色發黃或蒼白，四肢瘦弱，進食量少，聲音低，氣短，頭暈疲勞，女性月經不調，量少淺色，舌淺，舌薄白，脈搏細弱。

按照“補虛補血，虧得益”的原則，基本方法是強脾興氣、養氣養血、養肝腎、暖陽補腎，輔以祛血活血、鬆筋活神經等，選擇相關藥物，通過內外使用全面改善疾病， 以及通過藥浴、按摩、針灸等。