結核病的診斷 我想確定它是否是結核病

44.為什麼現在老年人的結核病發病率更高？ 今天，易患結核病的不再是兒童和青少年，而是老年人。

自1979年以來，我國開展了3次結核病流行病學調查，結果顯示，活動性結核病和痰片陽性結核病的患病率均隨年齡增長而增加，在60-70歲之間達到高峰。 免疫系統較弱、慢性酗酒、營養不良、矽肺病、糖尿病、癌症和精神疾病的老年人特別容易患結核病。 因此，專家認為，老年人結核病的控制應該成為抗結核工作中不可忽視的重要課題。

醫院結核科朱蘇寶未列入 檢視原帖”。

肺結核的手術適應症 1 可手術的空洞性肺結核有多種**，如巨腔、張力腔、厚壁腔、肺門腔、外周肺腔、下葉腔等。 2 個結核樣小球，有大的乾燥病灶。 3 受損肺4 肺結核合併大量咯血5 雙側雙葉結核病變李明珠，河北省胸科胸外科6 肺結核及肺結核合併肺癌難以與肺癌鑑別 檢視原文

8：結核病的臨床分類 （3）二級型（type） 檢視原帖

結核病的早期症狀：

我感到疲倦，早上起床就累了，下午有明顯的虛弱症狀，晚上卻控制不住自己的興奮甚至失眠。

沒有其他原因，身體慢慢變得憔悴並減輕體重。

長時間咳嗽或咳痰，清晨乾咳，早期症狀輕微，咳嗽不明顯，但隨著病情進展，咳嗽加劇，痰液呈血性或血性痰，甚至出現呼吸困難。

入睡或醒來時，全身都有汗水，即盜汗，嚴重時會浸濕被子，患者自己會感到極度疲倦和虛弱。

體溫波動，中午或勞累後體溫公升高，下午或晚上體溫下降甚至低燒，應是肺部病變的症狀。

胸悶或胸痛開始時是一種間歇性鈍痛，隨著疾病的進展而加重。

月經不調或月經停止而沒有**疾病或懷孕的女性，以及男性經常毫無徵兆地流失精子，這些情況也要注意肺部是否有問題。

結束預防措施。

這些症狀的目的，就是要讓大家注意自己的身體，不是說這些症狀一定是肺結核，而是提醒大家要有這方面的想法，盡快檢查，盡快診斷和治療。

如果您有一些明顯的症狀，是時候去醫院檢查了。

時刻照顧好自己的身體。

我只是咳嗽，呼吸有點不舒服，怎麼了？

線上查詢您當地的疾病預防控制中心，並詢問當地的結核病醫院是哪家。 直接去看醫生。

你好！ CT和胸部X光檢查的確切時間是什麼時候？ 從你接觸的液體的**中看不清。

如果是前後對比，則需要相同的檢查進行對比，也就是說，如果之前做CT檢查，複查後最好有CT片，否則無法準確判斷病灶前後的變化。 如果在痰液中發現結核桿菌，則確認結核病沒有問題，但如果未檢測到結核桿菌，則不能排除肺結核，有時由於病灶的橙色研磨位置與大支氣管不相連，因此很難在痰中檢測到結核桿菌。 如果必須確定病變的性質，則可根據病變的位置進行 CT 引導下的肺穿刺病理學檢查。

張偉，山東省中醫院。

肺結核和肺癌都是發生在肺部的疾病，而且這兩種疾病在疾病早期特別相似，在診斷時如果不注意就會混淆，所以在臨床檢查中經常會出現區分肺結核和肺癌的情況， 那麼肺癌和肺結核有什麼區別呢？本文將為您介紹。 1.就病因而言，肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染，屬於分枝桿菌屬，染色具有抗酸性，故又稱抗酸桿菌。

可引起人類結核病的結核病有兩種型別，即人類結核病和牛結核病，它們主要是人類型別。 結核菌從病人或攜帶者的呼吸道分泌物中排出體外，並通過灰塵傳播給空氣中的其他人，特別是在開放性結核病患者中，其痰液是主要傳播**。 其次，咳嗽和打噴嚏也會汙染空氣。

肺癌是一種發生在肺部的惡性腫瘤，其病因複雜，一般認為與吸菸、空氣汙染以及一些物理和化學致癌因素有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。 2.臨床表現 肺結核與肺癌的臨床表現相似，僅憑症狀很難區分。 肺結核的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、體重減輕、紅細胞沉降率增加等。

肺癌的臨床表現主要包括：咳嗽、咯血、胸悶、氣短、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食慾不振、體重減輕。 3.檢查診斷時應注意的問題 以下檢查可以區分結核病和肺癌：

1）痰液病因檢查非常重要。抗酸桿菌常見於肺結核患者的多次 24 小時痰液濃度檢查; 肺癌患者經常在身體深處咳出的新鮮痰液中發現癌細胞。 （2）應進行胸部X線和病灶斷層掃瞄，條件允許時可進行胸部CT檢查，有助於區分兩者。

3）軟式支氣管鏡檢查有時有助於鑑別診斷。（4）肺活檢（經柔性支氣管鏡肺活檢或經皮肺活檢）有助於鑑別診斷，但屬於創傷性檢查，應綜合考慮。 （5）結核菌素試驗。

6）血清癌胚抗原、紅細胞沉降率、C反應蛋白。（7）當診斷困難時，實驗性抗結核藥可使用2-4周，及時進行前後胸部X線檢查**，往往能為診斷提供線索，與臨床症狀變化相聯絡，有助於早期診斷。 （8）當難以識別且有手術條件時，可考慮胸部切除。

通過以上介紹，我們知道結核病和肺癌在發病機制、臨床表現和診斷方法上是不同的。 不過，兩者在起步階段是相似的，所以大家要非常注意鑑別，希望這篇文章對大家有所幫助，謝謝大家的閱讀。

肺結核診斷要點 1.病史 1 詢問接觸史或既往接觸胸膜炎、肛瘻、頸部淋巴結腫大、糖尿病和卡介苗。2.結核病中毒的症狀，如低燒、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、臉頰潮紅等。 粟粒性結核和乾酪性肺炎常伴有女性高熱、關節痛和月經失調。

3.早期乾咳，形成空洞感染，痰液黏液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者出現呼吸困難。 2.體檢前期，病灶較小或位於肺組織深部，不能有異常體徵。 病灶較大，患側呼吸運動減少。

打擊樂是沉悶的。 3.輔助檢查 1 大多數活動性結核病可在痰液中發現。 一般來說，如果塗片試驗為陰性，則應進行濃度試驗。

如果反覆陰性持續存在，應進行培養。 2 活動性結核病通常伴有輕度白細胞計數公升高。 在急性粟粒性結核中，白細胞計數可能減少，有時可能出現白血病樣反應。

3 結核菌素試驗對嬰兒具有重要的診斷意義，3歲以下的陽性檢測表明活動性結核病。 4 胸部X光透視、後前胸X光、前弓X光、點狀X光、肺根尖X光、斷層掃瞄。 5、CT：選擇性地使用CT診斷肺結核，可以彌補胸部X線檢查的不足。

結核病 結核病是一種由結核分枝桿菌侵入人體引起的高度傳染性慢性消耗性疾病。 它不受年齡、性別、種族、職業或地區的影響，結核可發生在人體的許多器官和系統中，其中肺結核是最常見的。 這種疾病的早期症狀不太明顯，最初的症狀與流行病相似。

它通常以咳嗽開始，痰中充血。 隨著病情的持續惡化，患者會出現低燒、嚴重盜汗、慢性疲勞、體重減輕、胸痛、呼吸急促和尿路感染。 在更嚴重的情況下，喉結核會發展，使患者無法說話。

90%以上的結核病感染是通過呼吸道傳播的，結核病患者通過咳嗽、打噴嚏、大聲喧嘩、噴灑結核菌飛沫（醫學上稱為飛沫核）感染，健康人吸吮後感染。 衛生條件差、與患者密切接觸、免疫功能低下（愛滋病等慢性病）、飲食不均衡和久坐不動的生活方式（缺乏運動）都會增加患結核病的風險。 現代醫學認為，結核分枝桿菌是否侵入人體，不僅取決於細菌的數量和毒力，而且主要取決於機體對結核分枝桿菌的抵抗力（免疫力）。

結核病是一種頑固的慢性疾病，一旦發生感染，如果不及時、不規範、不完全，最終會導致病情加重、耐藥、肺癌。

肺結核和肺癌是兩種完全不同的疾病，肺結核是一種慢性傳染病，主要由與結核菌接觸和感染引起，主要是在肺上葉出現病變，除了長期慢性咳嗽和咳痰外，還有下午低燒、乏力等症狀， 通過結核菌素檢測、結核T細胞檢測、胸部CT檢查，可確診痰液細菌。肺癌是一種惡性腫瘤，以肺腫塊為主，容易擴散和轉移，可通過穿刺活檢和影像學診斷。

肺癌與肺結核的區別比較複雜，影像學上表現為肺部的一些病變，肺癌首先表現為肺部一些腫塊，肺結核患者大多在肺部出現一些陰影或纖維索樣改變或空洞，肺結核患者應有結核中毒的症狀， 而痰中結核菌的檢測可確診肺結核，也可通過支氣管鏡活檢或經皮胸穿刺進行診斷。

去檢查一下，1白細胞計數。

正常或輕度公升高，紅細胞沉降率快。

2.痰結核菌。

使用塗片和細菌收集方法，抗酸染色的陽性檢測具有診斷意義。 也可以進行結核病培養和動物接種，但時間很長。 結核菌聚合酶反應 （PCR） 陽性具有輔助診斷價值。

3.結核菌素試驗。

陳舊結核菌素 （OT） 或純化蛋白衍生物 （PPD） 的面板試驗有助於診斷。

4.特異性抗體檢測。

5.胸腔積液檢查。

腺苷脫氨酶 （ADA） 水平公升高具有診斷意義，有助於鑑別癌性胸腔積液。

6.影像學檢查。

胸部X線檢查是診斷肺結核的重要手段，可以確定病灶的位置、範圍、性質、病灶進展，是確定肺結核療效的重要方法。