解決工傷後的手術費用問題 20

首先，2008年發生工傷事故時，是否向當地工傷行政主管部門提交了工傷認定申請，請注意，個人申請的期限為一年。

2、工傷期間，不得暫停員工工資福利待遇（第三方工傷除外）。

3、2010年手術釘：如果申寶國在2008年工傷期間的工傷可以宣告為工傷**，如果不宣告，則工傷管理部門可以以事故申報期限已過為由拒絕處理。

1、工傷認定屬於行政行為，由協調區域勞動和社會保障部門作出。 不是雇主承諾說這是工傷。 2、工傷認定後，根據勞動能力鑑定給予相應待遇。

3、2010年定點搬運作業不是工傷，而是後續。 4、社保機構是否給予工傷福利，要看我上面提到的相應手續是否已經辦好了。

新版規定，但各地操作流程不同！

乙在2010年的手術可否根據《工傷保險條例》**認定為工傷傷害？

屬於舊傷**！

是否可以向社會保障機構申報工傷保險福利？

是！ 社保機構可否以乙未連續繳費為由，拒絕甲公司的工傷撫卹金申報？

這是肯定的！ B的工傷保險中斷了！ 補救：

甲侵犯了乙的權利，為什麼要停止別人的工資和工傷保險關係！ 為乙個人的哨子買單！ 後期未必能拿回很多費用！

最後，公司要付出代價！

你可以去社會保障部門尋求建議。

拆除鋼釘不是工傷**。

法律分析：不可以，工傷手術費用由國家規定的工傷保險支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：

（一）工傷醫療費用及費用;

2）住院餐補助;

3）總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;

4）為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;

5）對不能自理的，勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費用;

6） 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;

（七）勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助;

（八）因公死亡鏈未死亡的，其遺屬領取的喪葬津貼、受撫養親屬撫卹金和因公死亡補助金;

9）勞動能力考核費。

法律分析：不可以，工傷手術費用按照國家規定從工傷保險**中支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：

（一）醫療費用、工傷費用;

2）住院餐補助;

3）總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;

4）為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;肆意。

5）對不能自理的，勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費用;

6） 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;

7）勞動者解除勞動合同時，享受一次性醫療補貼;

（八）因公死亡的，喪葬補助金、受扶養親屬撫卹金和工傷死亡補助金由遺失衣人領取;

9）勞動能力考核費。

法律分析：工傷職工舊傷的，經工傷協議醫療機構書面推薦、社會保險機構審核後，享受工傷醫療、停工帶薪待遇。 即符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準要求的費用，以及經勞動能力鑑定委員會確認的輔助裝置安裝使用費用，從工傷保險**中支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：

（一）醫療費用、工傷費用;

2）住院餐補助;

（三）協調區外就醫的交通、住宿費用;

4）為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;

5）居住身高不能自給自足的，由勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費;

6） 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;

（七）勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助;

（八）因公死亡時，撫卹金、受撫養親屬撫卹金和未亡家屬領取的工傷死亡津貼;

9）勞動能力考核費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，由用人單位依照國家規定支付：

（一）工傷期間的工資福利待遇;

（二）五年級、六級殘疾職工每月領取的傷殘津貼;

（三）勞動合同解除、解除時應當享受的一次性殘疾就業補貼。

第四十一條 用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當繳納工傷保險金。 用人單位不支付的，應當從工傷保險**中預付。

工傷保險**支付的工傷保險金由用人單位償還。 用人單位不償還的，社會保險代理機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

無需自行承擔，工傷手術費用按國家規定從工傷保險**中支付。

1.工傷賠償標準按照《工傷保險條例》和各市發布的《工傷保險條例實施辦法》的有關規定確定。

1）醫療費用由用人單位全額支付（由工傷保險**承擔）;

2）停工期間（工傷**和**期間），按原待遇支付工資（由用人單位承擔）;

（三）停工期間的護理需要由用人單位負責（用人單位承擔）;

4）住院期間的伙食補貼，按工傷職工所在地標準發放（由工傷保險**承擔）;

5）經勞動能力鑑定後為1-10級殘疾的，還可享受殘疾津貼（1-4級殘疾由工傷保險**承擔，5-6級殘疾由用人單位難以安排工作的，由雇主承擔）、一次性殘疾補助金（由工傷保險**承擔）， 一次性工傷醫療補助金（5-10級傷殘解除合同後領取，由工傷保險**承擔）和一次性傷殘就業補助金（5-10級傷殘終止後，用人單位領取（由用人單位承擔）等福利。

工傷權益保護流程的要點如下：

首先，證明與雇主有僱傭關係。

受傷勞動者應當承擔與用人單位是否存在勞動關係的舉證責任，簽訂勞動合同的，是雙方存在勞動關係的書面證明。

維權提醒：農民工或臨時工因工受傷時，用人單位往往以簽訂勞動合同為由拒絕承擔責任。 勞動者可以通過提交下列材料來證明雙方之間存在事實勞動關係，如果雙方之間存在事實勞動關係，用人單位還應對勞動者的工傷負責：

1、領取工資或勞動報酬的證明，如工資單、銀行卡等;

2、單位同事或同事的書面證明等;

用人單位與勞動者之間對勞動關係的存在發生爭議的，勞動者可以向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，請求勞動爭議仲裁委員會確認勞動關係的存在。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：

（一）醫療費用、工傷費用;

2）住院餐補助;

3）總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;

4）為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;

5）對不能自理的，勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費用;

6） 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;

7）勞動合同終止、解除時醫療矯正的一次性醫療補助;

（八）因公死亡時，撫卹金、受撫養親屬撫卹金和未亡家屬領取的工傷死亡津貼;

9）勞動能力考核費。

法律分析：二次工傷手術認定後可報銷。 如果員工在工作中發生事故受傷或因職業病而遭受舊傷，確實有必要進行工傷治療，並且仍享受工傷待遇。

員工因工受傷，需要停工接受工傷的，原工資待遇在停薪期間不變，由員工所在單位按月支付。

法律依據：《工傷保險條例》

第三十三條 職工在工作中發生事故受傷或者患職業病，因工傷需要停工就醫的，停薪期間原工資待遇不變，由用人單位按月支付。

停薪假的期限一般不超過12個月。 傷害嚴重或者情節特殊的，經設區市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長期限不得超過12個月。 工傷評估後，應當中止原有的撫卹金，並按照本章有關規定享受傷殘撫卹金。

工傷職工停薪停工期滿仍需**的，應當繼續享受工傷醫療待遇。

傷工在停工期間需要照顧的，有償的，由其所屬單位負責。

第四十條 殘疾津貼、受撫養親屬撫卹金、生活照護費，由協調區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用的變化，及時調整。 調整辦法由省、自治區、直轄市人民制定。

只要沒有與用人單位解除勞動關係，二次手術的費用仍為工傷醫療費用，即保險醫療費，住院餐補助按當地標準支付。

但是，請假待遇應有所區別，如果是固定物件手術，請假期間一般按病假處理。 二次操作屬於工傷的，確定停工帶薪期限，享受停工帶薪待遇。

可以要求賠償：第二次手術費用、誤工費用、護理費、住院餐補助、營養費等，與第一次手術的費用幾乎相同。

1、工傷已給予一次性工傷賠償的，應承擔二次手術費用。 因為工傷賠償包括醫療費、住院餐費補貼、交通費、食宿費、****費、輔助器具費、停工費、護理費、傷殘補助費等。 第二次手術的費用已包含在醫療費用中，因此在一次性支付工傷賠償後，您應該負責第二次手術的費用。

2、如果單位在第一次作業期間只提前支付了部分費用，第二次作業費用可以相應補償。