什麼是膜性腎病？ 腎內病理性膜性腎病

膜性腎病是一種腎臟疾病，其特徵是腎小球基底膜上皮細胞下瀰漫性免疫絡合，伴有基底膜瀰漫性增厚，臨床腎病症候群或無症狀蛋白尿。 病理特徵：光學顯微鏡和電子顯微鏡觀察顯示，本病病理變化在腎小球毛細血管袢，特徵為上皮下免疫複合物沉積，隨後基底膜增厚變形，一般無繫膜、內皮或上皮細胞增殖，也無細胞浸潤。

免疫螢光顯示IgG和C3沿基底膜瀰漫均勻，顆粒均勻，IgM和IgA沉積較少。 膜性腎病的幾種具體病理變化是：伴有明顯的繫膜增生和繫膜間質擴張; 伴有間質性病變; 該疾病伴有進行性，節段性玻璃體變性和腎小球硬化，以及間質纖維化; 該病可轉化為新月型腎炎型; 偶爾，會出現以系膜 IgA 為主的免疫病理學改變，即膜性腎病和 IgA 腎病的重疊表現。

腎臟疾病是腎臟疾病。 有時腎病患者沒有明顯症狀，只有在體檢時尿檢異常時才發現腎病。 也有一些腎病患者會出現面部和腿部腫脹、尿液泡沫增加和尿液不光彩的情況。

夜間發紅和排尿頻率增加。 對於腎病患者來說，早期預防和**是有效的，當腎功能出現不可逆的下降時，**效果遠不如早期**。 此外，糖尿病、高血壓和高尿酸血症患者都處於腎病的高風險中。

膜性腎炎這個詞被翻譯過來，不是膜性腎炎，膜性腎病，根據習俗它通常被翻譯為膜性腎病。 腎病學是一門年輕的學科，雖然在中文上相似，但膜性腎病被稱為膜性腎病。

膜性腎病是一種腎病症候群，由腎小球基底膜通透性增加引起，表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫和高血壓等症狀。

膜性腎小球腎炎是腎病症候群的常見病理型別之一。 它是一種病理診斷，是指免疫複合物沉積在腎小球內臟層的上皮細胞下，導致腎小球基底橙色膜發生一系列病理變化。 典型表現為腎小球基底膜瀰漫性異質性增厚和指甲突形成。

根據傳統的病理分期，膜性腎病可分為五個階段。

膜性腎病的病理特徵。

1.光學顯微鏡檢查：腎小球毛細血管基底膜瀰漫性“指甲突”形成或不均勻增厚;

2.免疫螢光：IgG和C3以顆粒形式沉積在腎小球毛細血管壁上;

3.電子顯微鏡：電子緻密物質沉積在腎小球內臟層的上皮細胞（足細胞）下，足細胞瀰漫融合。

鑑別診斷。 1.繼發性膜性腎病。

如B型肝炎、C型肝炎病毒相關性腎炎、狼瘡性腎炎等。 可通過臨床資料和實驗室檢查進行鑑別，特別是近年來發現的PLA2R（PLA2R抗體血清篩查、腎組織篩查Ig（G1、G2、G3、G4）和PLA2R，為鑑別原發性繼發性腎病帶來了極大的便利。

以下病理表現可用於鑑別原發性和繼發性病變。

光學顯微鏡下：腎小球基底膜病變是否伴有其他病變，如係膜細胞中重度增生、內皮細胞增生、節段性壞死等。

免疫力：無論是“滿屋子”，即IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1Q、FIB均為強陽性，尤其是C1Q為強陽性，高度提示繼發性疾病;

在電子顯微鏡下：腎小球繫膜區域或其他區域是否有電子緻密沉積物，腎小球內臟層的上皮細胞中是否有電子緻密沉積物。

2.血液系統疾病。

例如，漿細胞疾病、與單轉殖球蛋白沉積相關的腎臟損傷、澱粉樣變性、淋巴瘤等。 這些疾病的早期病變通常表現為腎小球基底膜的簡單增厚，尤其是在 50 歲以上的患者中。 最好常規加用腎組織剛果紅染色或Kappa和LAMADA輕鏈免疫螢光免疫組化，以免漏診。

此外，它需要用臨床資料進行驗證。

膜性腎病應與微小病變和早期糖尿病腎病相鑑別; 膜性腎病應與膜性增生性腎炎相鑑別。 在可能的情況下，建議改進電子顯微鏡。

膜性腎病是一種病理學上命名的腎病，是指腎小球濾膜中許多免疫複合物的沉澱。 隨著膜性腎病的更詳細分類和對疾病的更清晰認識，發現自身抗體是膜性腎病最常見的原因之一，例如PLA2R抗體陽性。

膜性腎病是日常生活中非常常見的腎臟疾病，會給身體帶來非常嚴重的危害，很多人不知道，專家說腎臟疾病的原因有很多，一定要了解腎臟疾病的原因，並在生活中進行正確的**，這樣才能盡快實現身體健康，恢復健康的生活。 那麼最後呢？ 下面就來看看專家們的介紹吧！

針對這個問題，專家表示，膜性腎小球腎炎是免疫複合物在上皮細胞下長期、緩慢沉積（也稱為慢性免疫複合物沉積病）。 它通常不會引起炎症細胞反應，而是通過補體的最終成分C3B C9，即補體的攻擊系統，導致基底膜損傷。 免疫螢光顯示顆粒狀IgG和C3沉積在腎小球基底膜內。

Dixon等人每天向兔體內注射2mg低劑量各向異性蛋白，產生慢性血清病，迴圈免疫複合物的沉積導致膜性腎病。 腎病學專家表示，膜性腎小球腎炎主要在基底膜上皮側原位形成，抗原可提前“植入”，或內臟上皮細胞表面的醣蛋白與相應的抗體在上皮細胞表面形成免疫複合物，在基底膜上脫落。 因此，腎炎患者有必要了解“為什麼是膜性腎病”的問題？

細胞介導的免疫功能障礙也是膜性腎病的免疫學特徵之一。 有人認為，特別是在腎病症候群發作期間，T淋巴細胞亞群（如CD4和CD8細胞）的異常在百分比和絕對值上是異常的，前者較高，後者較低。

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