外耳道膽脂瘤的不良後果是什麼 20

外耳道膽脂瘤是由外耳道脫屑、膽固醇晶體積聚和上皮包膜形成的囊狀腫塊。 它不是真正的腫瘤，因此也稱為外耳道阻塞性角化病和表皮疾病。 囊腫塊的內層是分層的鱗狀上皮（包括基底層、顆粒層、棘細胞層和角質化層），囊的外層，即基質層，是一層不同厚度的纖維組織，與周圍相鄰組織緊密相連。

多見於中老年人，男女發病率無明顯差異。 由於膽脂瘤生長廣泛，周圍骨骼長時間被壓迫、破壞和吸收，導致外耳道擴大。 主要危害是外耳道、中耳乳突和鄰近骨骼的廣泛破壞，造成聽力損失，甚至引起嚴重的顱內和顱外併發症，危及生命，應及時切除。

目前，外耳道膽脂瘤最先進的方法主要是去除膽脂瘤、抗感染、刮肉芽、外耳道成形術、乳突改良**。

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如果你的膽脂瘤沒有被感染，那麼建議切除耵聹，如果有感染，必須先控制感染，只有完全切除膽脂瘤的炎症才能去除。

每個人的行為可能不同，需要及時檢查和**。

通過病史和體徵確診，例如耳道特徵性白色膽脂瘤樣腫塊性嵌頓、充血、腫脹、狹窄和耳道肉芽腫**。 為了進一步明確分期和指導進展，應進行顳骨高解像度薄層CT檢查，了解外耳道病變及骨破壞程度、鄰近組織破壞情況、病變與周圍組織結構的關係，特別是面神經乳突段與外耳道膽脂瘤的關係。 手術後，將膽脂瘤樣組織送去進行病理檢查以確認診斷。

膽脂瘤不是腫瘤，而是位於中耳和乳突腔的囊性結構。 囊的內壁是分層的鱗狀上皮，其中充滿了脫落的上皮、角質化物質和膽固醇晶體，囊的外側通過一層不同厚度的纖維組織與相鄰的骨壁或組織緊密相連。 因為囊腫含有膽固醇晶體，所以被稱為膽脂瘤。

膽脂瘤主要分為兩大類，一類是先天性膽脂瘤，又稱原發性膽脂瘤，是由於胚胎發育過程中中耳乳突腔內有上皮細胞滯留而形成的。 另一種是獲得性膽脂瘤，也稱為繼發性膽脂瘤，是一種慢性化膿性中耳炎，也是最嚴重的型別，容易引起併發症。

在膽脂瘤中耳炎患者中，中耳脫落的上皮會逐漸積聚，聚集得越來越多，並不斷向周圍擴張，從而引起鄰近的骨破壞，這些骨骼是向上、向內、向後的重要血管和神經，一旦神經被破壞，就會引起面神經麻痺。 擴張到顱骨可導致危及生命的併發症，例如腦膿腫。 因此，一旦診斷為膽脂瘤中耳炎，應盡快進行手術，以免出現併發症。

目前缺乏有效的藥物**。 手術**的目的是盡可能完全切除病灶，阻止膿液流出，保持耳朵乾燥，並盡可能保留或修復聽力。 作為病人，你應該盡量去條件更好的醫院找乙個高水平的醫生給你做手術。

聽力損失可能是膽脂瘤唯一沒有感染的主訴，早期主要是傳導性聽力損失，嚴重程度不同。 在鼓膜上部，小帆指調色盤膽脂瘤可能聽力正常。 即使聽骨部分被破壞，聽力損失也可能不那麼嚴重，因為膽脂瘤充當聲骨之間的橋梁。

當病變累及耳蝸時，耳聾是混合的。 在嚴重的情況下，可能會出現完全耳聾。

所謂的膽脂瘤，其實是由於脫落的上皮細胞的積聚和壞死而形成的，就像乙個雪球。 膽脂瘤的破壞作用是壓迫和侵蝕周圍組織，導致骨壞死。

膽脂瘤主要分為兩大類，一類是先天性膽脂瘤，又稱原發性膽脂瘤。 這是由於胚胎發育過程中中耳乳突腔中存在上皮細胞。 由於上皮細胞的代謝，它們不斷脫落，積累和增大尺寸，對周圍組織形成壓力，對乳突骨造成損害，甚至侵入腦組織，引起顱內併發症。

這種型別的膽脂瘤可能沒有慢性化膿性中耳炎病史，但可能在存在併發症或在其他檢查中發現。 另一種型別的膽脂瘤是獲得性的，也稱為繼發性膽脂瘤，最常見的是繼發於慢性化膿性中耳炎的慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型），這是由於耳膜邊緣或鬆弛部分穿孔引起的中耳炎，外耳道的上皮細胞長入中耳乳突腔， 然後上皮脫落並積聚;還有一種獲得性膽脂瘤中耳炎，繼發於卡他性中耳炎，由於中耳負壓引起的鼓膜鬆弛部分倒置而逐漸形成。 這種型別的病變主要侷限於鼓膜上腔，適合於鼓膜外手術以增強聽力。