顱內壓公升高患者靜脈輸注甘露醇的注意事項？

您好，是腦血管意外併發高血壓嗎？ 如果只是高血壓，一般不建議通過滴注甘露醇來降低血壓。

如有高血壓危象或高血壓腦病等高血壓急症，需靜脈給予降壓藥，通常選用硝普鈉、烏拉地爾、硝酸甘油等。 如果腦血管意外的急性期不提倡把血壓降得太低，就會引起腦灌注不足。

甘露醇降低顱內壓的機理： 脫水：藥物靜脈注射後不易從毛細血管滲透到組織內，可迅速增加血漿滲透壓，使間質液水轉移到血漿中而產生脫水; 利尿作用：

隨著間質液水向血漿的轉移，導致血液稀釋和迴圈體積增加，腎小球濾過率的增加產生利尿作用，也可減輕腦水腫。 使用注意事項：冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能不全患者慎用。

你好！ 我兒子今年19歲，去年因腦血管畸形腦疝後出血，今年又做了一次開顱手術，期間，特別是第一次手術用了大量的甘露醇，現在他的血管已經變得很細了，高壓120，低壓40，還有輕度貧血和血小板減少，每次做心電圖都是竇性心律失常， 現在這種情況下，他應該注意什麼？我需要吃藥嗎？

一位迫切想知道答案的母親，謝謝你！

答：最常用的20%甘露醇250ml是降低車尺顱內壓，快速靜脈輸注30分鐘內，一日2次4次。當同時使用利尿劑時，顱內壓可以更好地降低。

停止使用脫水劑時，應逐漸減量或延長給藥間隔，防止顱內壓反彈。

呃：你想參加考試嗎？

看看這個問題，我也不會。

靜脈注射高滲（20%）甘露醇溶液可增加血漿滲透壓，導致血漿與腦組織之間以及血漿與腦脊液之間產生滲透壓梯度，使腦組織和腦脊液的水進入血流，從而減少腦容量和腦脊液;

甘露醇在體內代謝後代謝量極小，不進入細胞，從腎小球過濾後，不被腎小管重吸收，在腎小管內保持足夠的水分維持滲透壓，因此具有很強的滲透利尿作用。

此外，甘露醇使腦血管收縮，減少顱內血容量; 減少血年，擴張腎小動脈，增加血流量，增強利尿作用; 它還可以通過清除自由基和減少腦水腫來降低顱內壓。

問題分析：您好，血壓200mmHg，感覺頭暈的高血壓患者，應視為高血壓腦病。 應加強監測，持續監測血壓，並盡快使用適當的降壓藥。

首先將血壓降低到安全水平（160-170、100-110 mmHg），不要過多或過快地降低血壓。

建議：高血壓腦病急性期應使用靜脈降壓藥，恢復期應更換口服降壓藥。 注射甘露醇可降低顱內壓並消除腦水腫。

是的，應該使用它。 建議監測血壓，定期服藥，注意清淡飲食，合理運動和休息。 祝您身體健康！

答：:d甘露醇靜脈輸注速度太慢，起不到滲透性脫水的作用，應迅速滴注，所以選擇C。