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意外傷害不在新農合的範圍內,重大疾病保險的覆蓋範圍應與城鎮居民醫療保險和新農合相聯絡。 城鎮居民醫療保險和新農合應當按照政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,重大疾病保險主要保障被保險人(合併)患大病發生高額醫療費用時,在醫療保險和新農合賠償金之後,城鎮居民需要承擔的符合條件的醫療費用。
對於高額醫療費用,個人承擔的年度累計合規醫療費用可以超過當地統計部門上一年度城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入,具體金額由當地政府確定。
合規醫療費用是指由當地政府確定的實際合理的醫療費用(可以規定不予支付)。 各地也可以從個人負擔較重的疾病型別入手,開展大病保險。
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意外傷害不在新農合的範圍內。
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法律分析:新農合事故報銷比例為:全市鄉鎮定點醫院起跑線300元,超過300元賠償60%; 全市縣級繳費專線900元,900元以上45%賠償; 市(州市)起跑線2500元,2500元以上40%補償; 省級(內)以上最低支付線4000元,4000元以上補償35%; 省級(外)以上最低支付線為9000元,9000元以上補償30%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。
第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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你好,親愛的! 我已經看到了你的問題,我正在嘗試找出答案,我會在五分鐘後回覆你,所以請稍等
您好,我很高興為您解答 [高興] 意外傷害由新農合報銷,但由第三方造成的事故不在新農合的承保範圍內。 新農村合作醫療的報銷範圍為:參保人在定點醫院因病在總體規劃期內因病發生的部分報銷範圍(即有效醫療費用),如藥品費用、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等,符合城鎮職工醫保報銷範圍的。
新型農村合作醫療**支付規定了最低支付標準和最高支付限額。 低於醫院年繳費標準的住院費用由個人支付。 同一統籌期間達到最低繳費標準的,可累計報銷兩次或兩次以上住院費用。
超過最低支付標準的住院費用,應分階段計算並累計報銷,每人每年累計報銷的最高限額。
新農合意外傷害報銷流程: 1、申請住院賠償的意外傷害患者需一次性提交以下材料:醫院聯管辦簽署的賠償申請表、萊蕪新農合意外傷害住院賠償登記表、住院發票、費用清單、 合作醫療證明、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在地村委會意外傷害證明(學校應為在校學生提供證明)。
2、因意外傷害住院費用不足萬元的,由鄉鎮聯管辦負責審查,並提出複核意見,報區聯管辦審批; 意外傷害住院費在萬元以上三萬元的,由區聯管辦負責審核批准; 意外傷害住院費用超過3萬元的,由市聯管辦負責審核批准。 3.患者出院後20日內,應當按照審查許可權的規定,將報送的賠償申請材料分別報送鎮、區、市聯管辦。 聯管辦收到資訊後,應當進行複核,對複核無異議的,應當在賠償前予以公示。
有異議的,在30日內在村里開展戶口調查核實,按照賠償規定進行的調查應當在賠償前予以公示。
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總結。 你好! 很高興為您服務:
1. 新農合可以報銷60%的意外傷害嗎? 三級醫院的住院費用門檻為200。 醫療保險的報銷率為85%。
二級醫院收費標準的門檻為400。 醫療保險的報銷率為70%。 一級醫院的收費標準門檻為600。
2、醫療保險報銷比例為60%。 一級醫院轉入省內就醫,收費標準門檻為600。 醫療保險的報銷率為60%。
一級醫院轉院到外省就醫,收費標準門檻為600。 醫療保險的報銷率為55%。 如果乙個保險年度內多次住院,則第一次和第二次住院的最低支付標準由個人承擔。
第三次及以上住院的最低支付標準應由協調**支付。 保險年度池**的最高賠付限額為 50,000 美元。
新農合意外傷害可以報銷多少。
你好! 我們很高興為您服務: 1. 新農合的意外傷害可以報銷60%嗎?
三級醫院的住院費用門檻為200。 醫療保險的報銷率為85%。 二級醫院收費標準的門檻為400。
醫療保險的報銷率為70%。 一級醫院收費標準的門檻是醫療保險報銷率的60%。 一級醫院轉入省內就醫,收費標準門檻為600。
醫療保險的報銷率為60%。 一級醫院轉院到外省就醫,收費標準門檻為600。 醫療保險的報銷率為55%。
如果乙個保險年度內多次住院,則第一次和第二次住院的最低支付標準由個人承擔。 第三次及以上住院的最低支付標準應由協調**支付。 保險年度池**的最高賠付限額為 50,000 美元。
非常感謝您的支援<>
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共安縣新農合事故傷害報銷比例。
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新農合只有40%的意外傷害。
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總結。 您好,新農合意外傷害報銷比例為200元,鄉鎮衛生院、社群服務中心起跑線為200元,可報銷90%; 二級定點醫院起跑線400元,可報銷82%; 一級定點醫院起跑線1500元,報銷70%; 省級醫院起跑線2200元,可報70%。
新農合意外傷害可以報銷多少。
如果您在 NCMS 中沒有意外保險,您會因跌倒受傷而獲得報銷嗎?
您好,新農合意外傷害報銷比例為200元,鄉鎮衛生院、社群服務中心起跑線為200元,可報銷90%; 二級定點醫院起跑線400元,可報銷82%; 一級定點醫院起跑線1500元,報銷70%; 省級醫院起跑線2200元,可報70%。
是否報銷外地就醫,返還當地?
親愛的,因事故受傷的住院患者,出院後還需提交由戶籍所在村(住)簽字蓋章的意外傷害原因確認證明和醫院的病歷。 無法提供有效證明和記錄者將不予受理。 報銷週期應自區行政服務中心新農合視窗受理之日起30個工作日內完成,報銷經新農合行業管理中心檢查員調查審核後進行;如果責任由第三方承擔,則不予報銷; 住院患者還承擔部分責任的,應憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合視窗報銷部分醫療費用。
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新農合事故報銷比例為:全市鄉鎮定點醫院起跑線300元,300元以上支付60%賠償; 全市縣級繳費專線900元,900元以上45%賠償; 市(州市)起跑線2500元,2500元以上40%補償; 省級(內)以上最低支付線4000元,4000元以上補償35%; 省級及以上最低支付線9000元,9000元以上支付30%補償。 《社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準,按國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
《社會保險法》第二十九條規定的被保險人,由基本醫療保險支付**,部分醫療費用由社會保險機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險重點保險行政部門、衛生行政部門應當建立外地醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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近年來,我國高度重視農村醫療衛生問題,也出台了許多相關政策來保護農村醫療問題。 那麼你知道農村合作醫療事故傷害的報銷比例是多少嗎,為了幫助大家更好的理解相關法律知識,我整理了相關內容,希望對大家有所幫助。
1、農村合作醫療意外傷害報銷與部門相比,是乙個粗略的例子
一般來說,宣告基於以下標準。
農戶在鄉鎮定點醫療機構住院的,100元以下(含100元)住院費用部分不予補貼,100元以上100元以上補貼40%至1000元; 1000元以上-3000元補貼50%; 3000元以上補貼60%。
農民在縣級定點醫療機構住院的,500元以下住院費用部分不予補貼,500元以上2000元以上30%補貼;2000元以上-5000元補貼40%; 5000元以上50%補貼。
農戶在縣外縣級以上定點醫療機構住院的,800元以下住院費用部分不予補貼,800元以上2000元以上補貼20%; 2000元以上-5000元補貼30%; 5000元以上補貼40%。
個人當年累計補助最高限額為萬元。
二、相關規定
新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)是指由農民組織、引導、支援、農民自願參與,個人、集體、多方共同提出,以大病統籌為主的農民醫療互助互助制度。 它以個人支付、集體支援和資金的形式籌集資金。
2002年10月,我國明確提出,各級要積極引導農民建立新型的農村抗飢合作醫療體系,重點統籌大病。 2009年,中國制定了深化醫療衛生體制改革的重要戰略規劃,確立了新型農村合作社作為農村基本醫療保障體系的地位。 2015年1月29日,國家衛生計生委、財政部印發《關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知》,提出各級新型農村合作醫療體系人均補貼標準在2014年的基礎上提高60元至380元。
眾所周知,現在中國將徹底取消農戶戶籍與非農戶籍的區別,未來將統稱為居民戶籍,但對於農民來說,他們並不在乎,大家關心的是原本屬於農民的福利待遇是否發生了變化,其中農村醫療保險是大家關心的問題之一。 >>>More
呵呵,全國慢病報銷不統一,乙個省的報銷比例也不統一,因為每個縣和地區的參保人數不同,居民健康指數不同,融資標準也略有不同,所以報銷比例不同,但是在省新農合管理部門的統一指導下, 只是差別不大! >>>More
你可能以前沒有參加過新農合,所以你應該申請一張新的醫療保險卡,但你在2013年支付了參加費,2012年生病和住院將不予報銷。 因為現在的籌款還沒有完全結束,也就是說,你已經到此為止了,但是電腦輸入的資訊也需要乙個過程,至少半個月,只有把所有的資訊處理完之後,才有可能考慮發醫保卡,一般在2013年1月之後。 >>>More