如何治療難治性三叉神經痛

清華大學玉泉醫院神經外科副主任醫師陳琳，三叉神經痛**怎麼辦？

三叉神經痛的最佳方法主要分為三類，這三類方法在國內外被公認為有效的方法。 第一種方法是藥物**，主要是給患者口服藥物，包括卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平，對很多患者有效。 患者可能更喜歡口服卡馬西平來緩解疼痛。

第二種方法是微創介入**，也稱為三叉神經半月板毀容。 用化學品損壞，也可以使用射頻熱凝。 化學藥物損傷是利用神經阻滯針刺穿神經或神經節，注射藥物，損傷負責的神經，這種方法不太準確，隨著醫療條件的改善，現在一般不推薦; 射頻熱凝術是將一根很細的射頻針插入三叉神經的半月神經節，通過科技手段將針尖加熱到70至80度，使半月神經節中的蛋白質略微變性，使疼痛訊號無法傳導， 這種方法更準確，創傷更小，成本低，更容易為患者所接受。

第三種方法是開顱手術，即微血管減壓術。 這是一種開顱手術，以減輕血管對三叉神經的壓迫。 這三種方法可以分別用於不同疼痛程度的患者。

三叉神經痛可分為兩類：原發性（症狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛，其中原發性三叉神經痛最為常見。

原發性三叉神經痛被定義為一種臨床症狀，通過各種檢查未發現器質性病變。

繼發性三叉神經痛除臨床症狀外，還可通過臨床和影像學檢查發現腫瘤、炎症、血管畸形等器質性疾病。 繼發性三叉神經痛多見於40歲以下的中年和年輕人，通常無觸發點，誘發因素不明顯，疼痛常持續，部分患者可發現與原發性疾病相關的其他表現。 腦部 CT、MRI 和鼻咽活檢有助於診斷。

北京黎明三叉神經醫院，是國民醫保定點醫院，是三叉神經痛專科醫院，看完就可以報銷。 王月婷導演看起來很不錯。

清華大學玉泉醫院神經外科副主任醫師陳琳，三叉神經痛**怎麼辦？

目前，西醫治療三叉神經痛的方法很多，但都不能從根本上解決問題，而且很容易解決問題，從而產生一系列問題。

1.口服西藥。

如卡馬西平、地利多、苯妥英等上述藥物可起到暫時的止痛或緩解作用，這類藥物耐藥性強，口服劑量逐漸增加，效果越來越差，其***較大，長期服用可引起粒細胞減少症、單純性血小板減少症，導致血液疾病，並可使記憶力減退、視力減退、 聽力損失、肝損傷等

2. 已關閉**。

1）閉塞後區域性水腫。

2）閉塞後的區域性皮下瘀傷。

3）閉合患者閉合側可能出現感覺喪失和麻木感，部分患者閉合側可能張口，無力咀嚼。

4）閉塞時對周圍組織造成損傷，如眶下孔注射，嚴重併發症為眼肌麻痺，即複視;甚至失明。

5）患者不配合，如果患者頭部移動或閉合時突然張開和閉合嘴巴，很容易在穿刺部位折斷針頭。

3.針灸和雷射**：通常可以緩解一段時間的疼痛。

5.X刀、伽瑪刀**：通過輻射燒灼神經，費用昂貴，還會引起書後**和後遺症。

6.手術：可分為周圍神經切斷術、神經根切斷術、三叉神經脊髓切開術、三叉神經加壓或減壓術、三叉神經微血管減壓術。 以上方法都是破壞三叉神經，使三叉神經失去正常生理功能，達到暫時鎮痛，可引起面神經麻痺、偏癱、共濟失調等後遺症，一段時間後三叉神經再生，再次引起疼痛，首發率高。

因此，建議最好使用中藥**。

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射頻溫控熱凝**，這個就可以用了，**效果還可以，一般都是固化的，**後就免費了**。

由於三叉神經痛的科學和病理學尚不清楚，因此目標應該是長期鎮痛。 鎮痛的方法仍然多種多樣。 大致可分為非侵入性方法和侵入性**方法。

非侵入性**方法包括藥物**、中醫針灸**、物理治療和頭部伽瑪刀**等。 它適用於病程短和輕度疼痛的患者。 它也可以用作侵入性方法的補充。

侵入性方法包括手術、注射、射頻熱凝和伽瑪刀。

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**三叉神經痛的方法有很多，包括藥物**、針灸**、三叉神經外周支電凝及半月神經節注射或半月神經節射頻熱凝、三叉神經外周支切開、各種開顱手術和微創介入**等。

上述方法各有利弊，應根據患者的身體和狀況進行選擇，首選是安全、高、低的新型微創介入介入干預。 （北京嘉澤東波）。

有 5 種方法可以患上三叉神經痛

1.藥品**三叉神經痛。

2.三叉神經痛閉合**。

3.微血管減壓手術**三叉神經痛。

4.伽瑪刀**三叉神經痛。

5.影象引導下經皮立體定向三叉神經半月球射頻熱凝術。

去年去北京嘉澤東博醫院看好，吃藥多年了，就去那裡看了看，檢查起來很方便，用的方法也不錯。