預後不良是什麼意思，預後不良的指標是什麼？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院主治醫師周健回答說：“預後”是指疾病的發展是基於經驗的。 除了病理學、臨床表現、實驗室和影像學特徵以及方法外，對疾病的醫學理解在疾病的短期和長期恢復或進展程度方面也很重要。

對於同一疾病，由於患者年齡、體質、合併症、早晚接受**等諸多因素，即使接受相同的**，預後也可能大不相同。 例如，如果患者年齡較小，沒有糖尿病或其他嚴重疾病，或及時開啟閉塞的血管，或嚴格按照醫生的建議改變生活習慣，並按時服藥並定期隨訪，再次梗塞、心力衰竭、 惡性心律失常和心源性猝死會大大減少，預後較好，反之則預後較差。在上述因素中，有些是不可改變的，例如年齡、基礎條件等; 有些是可以改善的，比如正視疾病，積極配合**，有利於發展更好的預後。

預後不良的疾病一直威脅著人類的生命。 在19世紀之前。 人類缺乏控制預後不良疾病預後的能力，例如傳染病的預後。

在過去的2000年裡，人類干預預後的能力逐漸提高。 磺胺類、抗生素、維生素的發明，在人為干預的預後上取得了革命性的突破，傳染病的死亡率大大降低。 第一次世界大戰期間，肺炎的死亡率為18%，但青黴素在臨床上使用後，降低到1%以下。

自 6 世紀醫院出現以來，人們更準確地記錄了干預措施的預後和效果。 在19世紀40年代，住院婦女產褥熱的高死亡率困擾著醫院的醫生。 奧地利醫生澤梅爾維斯明確要求與產婦接觸的醫生用漂白劑溶液洗手，從而將產褥熱的死亡率從18%降低到2%以下，被後世譽為“母親的救世主”。

20世紀以來，癌症、心腦血管疾病等嚴重預後疾病成為對人類健康的兇猛威脅，推動了預後多角度、多層次研究的廣泛發展。 目前，從非謹慎謹慎的角度，對預後進行定量研究，對預後資訊進行早期破譯，已發展到預後細化劃分階段。 例如，從疾病演變的角度來看，預後指標包括緩解率、**率、疾病殘疾率等; 從疾病的最終狀態來看，預後是用最優率、生存率、病死率等來衡量的。

在預後時間方面，包括短期死亡率和長期死亡率; 從**站點的劃分來看，包括院內病死率和院外病死率; 從手段上看，還有手術死亡率的劃分等等。 生活質量的新概念進入了預後評估體系，標誌著人類預後干預的目標邁上了乙個新的台階。 不同疾病的預後在各國醫學期刊上很常見，也曾發表過針對某種疾病預後的專著，如我國劉振華主編的《腫瘤預後》。

觀察了20世紀預後研究的教學效果。 例如，腫瘤、心腦血管疾病等慢性病的預後有所改善，並取得了初步成效：發達國家癌症發病率達到50%左右，心腦血管疾病死亡率在20年內下降了50%左右。

自然預後是發展疾病及其後果的過程，但尚不清楚。 在麗淮高市的627種疾病中，疾病的自然預後約佔該病的百分比，自然預後較差的疾病佔該病的比重，其他疾病的自然預後尚不確定。自然預後良好主要有三個原因

一是疾病本身就是一種自限性疾病，身體一般都能**。 例如，諾沃克病毒性胃腸炎常呈現自限性過程，雖然沒有特異性抗病毒**，但病情輕微，病程短。 如果可以注意防止脫水，通常不會出現不良預後。

（2）損傷因子在制度平衡下穩定，無顯著臨床意義。 例如，如果肝血管瘤穩定小於4 C m，則沒有必要，預後良好。 第三，機體內在的抗損傷因子打敗了損傷因子，疾病就治好了。

自然預後不良的根本原因是機體的抗損傷因子不能自行戰勝內源性或外源性損傷因子。 自然預後被定義為同一疾病在不同情況下或由於患者的個體差異而產生的不同預後。