脊髓炎的症狀是什麼，我該如何預防？

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲、支原體等病原體感染，或由感染引起的脊髓灰質或白質炎症性病變引起的，其特徵是下肢麻痺、感覺障礙和自主神經功能障礙。 根據不同的**，會表現為不同的臨床表現，可表現為化膿性脊髓炎，主要見於年輕人，因為侵襲的不同部位可表現為頸部疼痛、胸背痛、束帶感、雙下肢麻木無力等症狀。 如果表現為急性脊髓炎，患者主要表現為低於受累水平的運動障礙、感覺喪失和在數小時或數天內發生的膀胱-直腸括約肌功能障礙。

運動障礙早期是脊髓休克的一種表現，通常持續2至4周，2至4週後肌張力逐漸增高，腱反射弧也出現病理反射。 還有急性播散性脊髓炎，通常在感染或接種疫苗後 1 至 2 周發生，並且急性發作。 亞急性壞死性脊髓炎，多見於 50 歲以上的男性，其特徵是進行性髓系和神經根炎。

結核病脊髓炎在年輕人中更常見，發病前有結核病暴露史或結核病史。

在急性脫髓鞘疾病中，神經髓鞘可以快速、完全地再生，雖然再生的髓鞘較薄，但一般對功能恢復影響不大。 在慢性脫髓鞘性神經病變中，由於重複脫髓鞘和髓鞘形成的再生雪旺細胞顯著增殖，神經可能會變粗，並且軸突丟失。 已證實多為MS表現，單相或慢性多相**型，播散性脊髓炎在臨床上常見，體徵不對稱且不完全，截癱伴快速（數小時或數天）進展，軀幹感覺障礙平面和括約肌功能障礙等，陣發性強直性痙攣和神經根性疼痛可見於約1 3例**型患者， 但它通常很少發生在單相病程患者中。

脊髓炎對患者的危害。

二、發病年齡為5-60歲、21-41歲，子女較多，男女皆可患病，急性橫貫性或播散性脊髓炎與雙側同時或連續性視神經炎是該病的特徵表現，在短時間內連續出現，導致截癱和失明， 病情進展迅速，可緩解**。

脊髓炎對患者的危害。

3.NOM患者多數為單相病程，70%的病例在幾天內出現截癱，約半數患者患眼完全失明，少數患者有**病程，其中約1 3例有截癱。 約1-4視力受累，臨床事件間隔數月至6個月，未來3年內可出現多發**孤立性洋蔥和脊髓炎。

脊髓炎對患者的危害。

4.急性發病的視神經炎在數小時或數天內單眼部分或全部失明，部分患者在失明前一兩天視力喪失，眼眶疼痛、眼球運動或壓迫明顯，眼底可見視盤或球後視神經炎， 亞急性發作症狀在1 2個月內達到症狀高峰期，少數為慢性症狀，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。

1.感覺障礙：病變段以下感覺的深度和淺度全部喪失，感覺喪失的上緣可能有感覺超敏反應區或帶狀異常，並且隨著病情的恢復，感覺平面逐漸減小，但感覺的恢復比運動的恢復慢， 這並不明顯。在一些患者中，發病後感覺和運動症狀逐漸增加，甚至影響延髓，稱為上行性脊髓炎。

2.運動障礙：

1）急性起病，進展迅速，早期脊髓休克，表現為四肢癱瘓或雙下肢弛緩性麻痺，肌張力減退，腱反射喪失，病理體徵陰性，患者常主訴無法完成某些動作，如上肢無力不能牢牢握住物體，手臂無力，扣衣服扣子困難。

2）下肢無力表現為腳趾拖地、上下樓梯和坐起來困難。脊髓休克期可持續 3-4 周。

3）脊髓休克期後，肌力從遠端開始恢復，損傷段以下錐體束徵陽性，肌張力和腱反射逐漸恢復，患者常主訴行走時乏力、下肢僵硬或動作笨拙。嚴重的脊髓損傷通常會導致屈肌張力增加。

3.自主神經功能障礙：排便功能障礙，表現為尿瀦留、膀胱過度充盈、充盈性尿失禁; 大便失禁或便秘。 病變水平以下**乾燥，無汗水，指甲脆。

典型症狀：疼痛、麻木、乏力、感覺障礙、發熱骨痛、行走困難、區域性發紅腫脹等。

常見症狀：急性脊髓炎的早期症狀多為下肢無力麻木，病變部位腰痠背痛，有束帶感，有的患者突然癱瘓，無其他症狀。 單側或雙側下肢突然麻木無力，相應部位疼痛，運動障礙和感覺喪失，甚至尿瀦留、癱瘓等表現。

可能伴有全身症狀，如發熱。

運動功能障礙、感覺缺陷、吞嚥困難、構音障礙、休克神經受累、脊髓間歇性破裂、尿瀦留。

概述

患者可能表現為脊柱疼痛和活動受限，常伴有運動、感覺和自主神經功能障礙。 根據病變的程度和程度，患者的臨床表現可以從輕度到重度不等。 不同型別的脊髓炎也有相同的症狀。

典型症狀

1.前驅症狀。

一些患者在出現發熱、腹瀉、不適或上呼吸道感染症狀之前。 起初，下肢麻木和無力很常見，病變部位有根部疼痛或節段性束帶，常在數小時或數天內發展為完全截癱，胸脊髓最常受累。

2.運動症狀。

該疾病的早期階段以脊髓休克為特徵，損傷部位下方的四肢肌肉張力低下。 脊髓休克的持續時間取決於損傷的程度，範圍從幾天到幾周或更長時間不等。 脊髓休克後，肌張力逐漸增加，腱反射活躍或亢進，出現病理反射。

肌肉力量恢復通常從肢體的遠端開始。

3.感覺症狀。

病灶段以下所有深度和淺感均喪失，感覺喪失上緣可能有感覺過敏區或帶狀異常，隨著病情的恢復，感覺水平逐漸下降，但感覺的恢復比運動的恢復慢，且不明顯。 在一些患者中，疾病發作後感覺和運動症狀逐漸增加，甚至影響延髓。

4.自主神經症狀。

早期為大便和尿瀦留，膀胱無充盈感，無張力神經元膀胱，可懷疑因充盈過多導致尿失禁。隨著脊髓功能的恢復，膀胱容量下降，尿液充盈到一定程度，允許自發排尿，稱為反射神。 轉基因膀胱。

病變病變水平以下無出汗或出汗很少，**脫屑或水腫，指甲變脆和角化過度。

5.前角症候群。

脊髓前角病變通常為急性，僅伴有肌無力和其他運動障礙。 除脊髓灰質炎病毒外，還可能引起EB病毒和歐洲蜱傳腦炎病毒。

6.痙攣性截癱。

麻痺輕度，肌張力增高，感覺症狀少，進展較好。 可見於病毒感染。

7.脊髓前動脈症候群。

存在運動和淺表感覺障礙，但深層感覺正常。 極少數情況下，感染後脊髓炎可以這種形式表現出來。

併發症

1.深靜脈血栓形成。

肢體運動障礙和長期臥床休息等因素會導致靜脈血流緩慢，容易發生下肢深靜脈血栓形成。

2.肺部感染和尿路感染。

患者有運動障礙和痰尿、排尿等功能下降，易發生細菌感染。

3.呼吸功能障礙。

如果患者的抬起和抓握病變影響到與呼吸功能相關的組織，患者可能會出現呼吸困難、呼吸停止等，甚至死亡。

急性脊髓炎的早期症狀主要有以下幾點：

1.急性橫貫性脊髓炎急性發作，常在數小時至2-3天內發展為完全截癱。 它可以發生在任何年齡，在年輕人中更常見，沒有性別差異，並且有散發性發病。 發熱、全身不適或上呼吸道感染症狀常見於發病前幾天或1-2周，可能由過度勞累、創傷和感冒引發。

症狀多為下肢麻木無力、病灶斑帶狀感或根部疼痛，然後發展為脊髓完全橫向損傷，胸髓最常受累。 斑塊水平以下的運動、感覺和自主神經功能障礙。

1）運動障礙：早期常見脊髓休克，表現為截癱、肢體肌張力減退和腱反射喪失，無病理體徵。休克期通常為 2-4 周或更長時間，在嚴重脊髓損傷、肺部和尿路感染併發症以及褥瘡患者中休克期更長。

恢復期肌張力逐漸增大，腱反射亢進，出現病理體徵，肢體肌力從遠端逐漸恢復。

2）感覺障礙：病灶段以下所有感覺喪失，感覺喪失水平上緣可能有感覺過敏區或帶狀感覺異常，隨著病情的恢復逐漸減小，但比運動功能的恢復慢。

3）自主神經功能障礙：早期尿便瀦留，無膀胱充盈感，無張力神經源性膀胱，膀胱過度充盈，充盈性尿失禁;隨著脊髓功能的恢復，膀胱容量下降，自發排尿時尿液充盈至300-400ml，稱為反射性神經源性膀胱。 在損傷水平以下沒有出汗或出汗很少，**脫屑和水腫，支架鬆脆和角化過度。

脊髓炎多為病毒感染、細菌感染，由急性脊髓炎引起，其症狀有以下幾個方面：首發症狀為全身症狀，在發病初期，只能有發熱、腹瀉、全身乏力等症狀。 其次，隨著疾病的進展，病變下方的四肢可能會癱瘓、虛弱和膀胱功能障礙。

例如，尿失禁或尿流出。 第三個症狀是上行性脊髓炎的可能性，它會影響呼吸和心跳，例如呼吸困難和無法自行呼吸，這是乙個非常危急的情況。