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1.出現胸悶、心悸後,檢查心電圖(ECG)或心臟彩色超聲,若出現心電圖,如:早搏、心律失常等,無ST段壓低或ST-T改變(心肌缺血)+心臟彩色超聲無結構和功能改變,可能是由於:自主神經功能障礙,也可能是心臟異位起搏器引起的;
2.如果心電圖檢查有ST段壓低或ST-T改變,一定是心肌缺血引起的! 建議在心臟病門診進行門診隨訪。
PS:此時心臟超聲也可能正常,彩色超聲只能反映心臟的結構和功能。 如果發生心肌缺血,可能會出現胸悶、胸痛(心絞痛)、心悸等,在輕度病例中,可能不會出現心絞痛症狀。
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您可以進一步進行心臟超聲、心肌酶、心電圖運動試驗或普萘洛爾試驗,以排除器質性心臟病變的可能性!
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一旦人緊張,就會激發自主神經,然後肌肉收縮就會增強,心臟的血液供應就會增加,因為心臟需要幫浦出更多的血液,心肌的耗氧量也會增加,心肌會補償肥大,但冠狀動脈血管很少增生, 這會導致血液供應相對不足,同時由於心肌肥大對血管的壓迫,血流無法,也會導致機械性缺血。在嚴重的情況下,可能會發生心肌壞死。
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自主神經紊亂會導致心肌供血不足,因為血管也被支配,有一種叫做心血管神經症的型別,會導致血管收縮並引起缺血。
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自主神經紊亂的要點如下:
首先,必要時可以給患者服用一些B族維生素和γ-穀維素,它們具有滋養神經的作用,可以調節自主神經功能障礙。
其次,患者可以吃一些有鎮靜作用的食物,比如一些酸棗子、蓮子、紅棗、小公尺、菠菜、核桃等,可能會有一定的效果。
第三,進行心理因素的干預,使患者保持穩定的情緒,消除對疾病的恐懼。 此外,如果症狀明顯,您也可以在醫生的建議下服用一些血清素再攝取抑制劑。
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心電圖顯示心肌缺血,不一定是冠心病,部分患者的心電圖顯示心肌缺血樣改變,這在冠心病中較為常見,但在心肌病中也可見,甚至在健康成人中也可見。 如果沒有症狀或基礎疾病,應定期複查心電圖,看是否有任何動態變化,若多年後心電圖無變化,則無需特殊治療。 不能說自主神經功能障礙是心肌缺血的原因,可能是醫生在心電圖出現問題時找不到器質性疾病的原因,所以可能是自主神經功能障礙。
此外,冠心病的發病有其自身的特點,通常為胸悶和胸痛,持續約3-5分鐘,一般不超過10分鐘。 此外,疾病的發作必須與勞累和情緒激動有關,休息後可以改善。 如果症狀與上述症狀不符,則冠心病的可能性不大。
為了進一步排除,可以使用多排 CT(無創)或冠狀動脈造影(介入微創)進行排除。
此外,對於30多歲的男性,也要注意是否有長期重度吸菸和酗酒以及家族史。
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由於是缺血,主要是血管問題,冠心病是最常見的。 至於自主神經功能障礙,它不會直接影響心肌血液供應,畢竟是兩個系統,但需要注意的是,當肌肉供血到身心異常(或處於危急狀態)時,自主神經功能障礙可能會加重心肌缺血的程度,比如心率過快時心肌耗氧量增加, 並且心肌對血液供應的需求會增加,可能會出現心肌缺血症狀(心絞痛)。
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建議去醫院做檢查**。
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自主神經紊亂由非性情性病變發展為氣質性病變,如心悸、胸悶至早搏、心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞等心臟病,胃痛腹脹發展為淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等胃腸道病變,嚴重影響工作和生活,導致疾病進行加重。
自主神經紊亂的病因是:
1.遺傳因素,大多數自主神經功能障礙患者具有家族特徵,但並非所有疾病都是由遺傳因素引起的。 >>>More