媽媽患有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，中度至重度，準備手術！

哦，這是二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積只有1平方厘公尺。 此類患者需要手術治療，否則症狀將難以緩解。

但具體手術方法是什麼，這是很值得商榷的，因為手術方法有幾種，最徹底的就是換瓣膜，換乙個機械瓣膜，但是手術後，終身抗凝也很麻煩，定期去醫院檢查凝血酶原的時間（必須用國際標準化的比例，小醫院不知道要不要做， 如果不是國際標準化比例，就很難說了）而且成本非常昂貴。

直視下二尖瓣的分離也可以保證8-10年，但以後還是需要更換瓣膜的，但不需要一直抗凝，成本低。 爭取時間。

還有介入手術，經皮球囊導管擴張術，這次住院時間短，不需要開胸手術，但貴一點，當然比換瓣膜便宜，但只能保證6-8年，瓣膜比現在稍大，以後還需要再次擴張， 然後看看是不是真的不可能換閥門，但會贏得時間。

這要看情況，目前很多三級醫院都能做到，當然，北京和上海的大醫院的技術已經很成熟了，絕對比普通城市要好。

二尖瓣狹窄是指二尖瓣增厚，瓣口收縮，瓣口不能充分開啟，導致血流受損。 大多數是由風濕性心內膜炎引起的。

正常的成人二尖瓣孔在開啟時大小約為 5 cm2，可以通過兩根手指通過。 當瓣口變窄時，可以將其縮小到1 2 cm2，甚至，或僅通過醫用探頭。

手術方式的選擇。

1）經皮房間隔穿刺二尖瓣球囊擴張術：一般單純性二尖瓣狹窄患者，如果瓣膜無鈣化，無明顯的瓣下病變和二尖瓣功能不全，且瓣膜活動性良好，尤其是第一心音較大，二尖瓣開啟音時，可行二尖瓣球囊擴張術。但是，這種方法不應用於左心房血栓形成的患者。

2）二尖瓣分離：包括閉合式二尖瓣分離和直接目視分離。手術的適應症是簡單的斜角。

無瓣膜鈣化、重度瓣下病變和明顯的二尖瓣反流。

3）二尖瓣置換指徵：體格檢查無開放音，第一心音響亮;存在二尖瓣反流; 超聲心動**提示存在二尖瓣鈣化、瘢痕形成、纖維化以及小葉或瓣下結構增厚; 老年心房顫動和全身性栓塞患者; 二尖瓣分離後的再狹窄。

請在心臟病專家的指導下諮詢。

手術是肯定需要的，沒有藥物**可以解決根本問題，只會讓病情越來越嚴重，另外，根據你的描述，媽的病情可能比較晚，如果不積極手術，恐怕沒有機會進行關節手術，我們的心臟手術正在對患者進行價格限制， 單個閥門費用為2-30000元（視使用的閥門**不同，如需諮詢可致電0538-6237167

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1）充血性心力衰竭：以右心衰竭為主，是最常見的併發症和死亡原因。

2）急性肺水腫：是重度二尖瓣狹窄的嚴重緊急併發症，病死率高。它更可能發生在劇烈的體力活動、情緒激動或心動過速期間，並且更有可能由妊娠期間血容量增加引發。

3）心律失常：心房顫動較為常見，常由房性早搏到房性心動過速、心房撲動、陣發性心房顫動，最後至持續性心房顫動。

4）栓塞：腦栓塞多見於全身性栓塞2 3，其次是外周動脈栓塞和內臟器官栓塞。

5）亞急性**感染性心內膜炎;不太常見。

6）肺部感染常見，常誘發或加重心力衰竭。

答：二尖瓣狹窄的X線檢查結果與二尖瓣狹窄的程度和疾病的發展階段有關。輕度二尖瓣狹窄患者的心臟形狀在正常範圍內。

中度至以上狹窄，伴有特徵性心臟形態改變。 檢查時左心房擴大並向後和上部滑動，主動脈弓略小，肺動脈段突出，左支氣管抬高，右心室擴大。

後前胸X線顯示左心腰消失，左側心臟斜直，或肺動脈段和左心耳向左突出，使心臟呈梨形，稱為二尖瓣心臟或梨狀心臟。 它的大小可以從輕微到明顯更大。

肥厚的左心房在擴大的右心室陰影中可能是雙倍的。 在右前斜鋇餐吞嚥時，可見左心房擴大，後方和右方壓迫食管，右心室前方擴大。 在左前斜檢視上，前下心前緣隆起。

當右心室壓顯著公升高並出現心力衰竭時，可見右心房擴大。

在肺動脈高壓患者中，肺動脈節段是直的或明顯的膨出，在嚴重的情況下，它們以球形方式膨出; 肺門增寬，邊緣不明顯，周圍肺部標記雜亂無章，上葉比下葉更突出，提示肺靜脈高壓導致慢性肺淤血和肺間質水腫。 在這樣的患者中，有時在肺部下肋膈角上方約5 10厘公尺處，有一條長達2且像頭髮一樣粗的水平線陰影，並且在長期肺充血的患者中，X射線上有血紅蛋白沉積在肺部的表現 - 粟粒狀網狀陰影。

有時二尖瓣可顯示鈣化，橙色變為表示瓣膜嚴重損傷，但在二尖瓣反流佔主導地位的情況下更常見。

當風濕性基底或空心病中二尖瓣狹窄程度惡化時 （a）。心尖處舒張期滾柱雜音增強，第二肺動脈瓣張力降低。

b.心尖舒張期翻滾雜音減弱，第二肺動脈瓣音減弱。

c.心尖舒張期腎小管雜音減輕，第二肺動脈瓣音增強。

d.心尖舒張期卡德拉雜音增強，第二肺動脈瓣音增強。

e.心尖收縮期風雜音和舒張期翻滾雜音增強。

正確答案：d

答：單純性二尖瓣滑脫性狹窄：X線顯示左心房、右心室腫大、左心耳突出、肺動脈段突出、血管旁結主動開放、左心室變小，心臟形狀呈梨形。

答：慢性風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄:d併發症可能包括心房顫動（心房顫動），這是早期常見的併發症。急性肺水腫是重度二尖瓣狹窄的嚴重併發症; 血栓栓塞在心房顫動患者中更常見; 右心衰竭是晚期的常見併發症; 感染性心內膜炎較少見; 肺部感染更為常見。

風濕性二尖瓣狹窄可以通過藥物或手術治療**。 風濕性二尖瓣狹窄是由復發性鏈球菌感染引起的。 目前，發病率呈逐年下降趨勢。

嚴重的二尖瓣狹窄可導致心臟功能下降並導致心力衰竭。 心房顫動病史通常與風濕性二尖瓣狹窄有關，風濕性二尖瓣狹窄是最常見的風濕性瓣膜病型別。 正常情況下，原發性風濕性心臟炎的症狀可持續長達十年，直到明顯的二尖瓣狹窄; 在接下來的十年裡，他逐漸失去了運動能力。

對於無症狀的風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果每天運動後沒有恐慌。

風濕性心臟病和心房顫動可以從兩個方面入手：一是心臟復律，即通過藥物、電復律、緩解二尖瓣梗阻和射頻消融，對於正常人的竇性心律，最好進行心臟復律。 其次，如果心房顫動延長，則不能通過上述方法逆轉，也不能在心臟復律後重複。

包括關節炎、心肌炎、舞蹈病、皮下結節、紅斑邊緣等。 當風濕熱累及心臟瓣膜時，會損害瓣膜功能，表現為二尖瓣、蝶瓣和主動脈瓣的乙個或多個瓣膜變窄或衰竭，<>

風濕性瓣膜病（風濕性心臟病）。 瓣膜病是心臟發炎的結果。 也稱為風濕性心臟病，是最常見的心臟病型別。

大多數累及心臟，導致瓣膜畸形和瓣膜狹窄或因風濕性反衝或未能及時控制急性風濕病而導致的瓣膜狹窄或不完全閉合症狀。 心臟是乙個腔室，由兩個腔室和兩個心室結構組成。 相對而言，左心房的擴大程度較低。

伴隨左心室擴大很常見，即左心房擴大是左心室擴大的繼發因素。 能否**取決於不同的情況，手術對預後的影響也不同，導致肥大的因素很多，<>

風濕性心臟病，簡稱風濕性心臟病，是指由於風濕熱活動導致心臟瓣膜積聚而引起的瓣膜性心臟病。

在這種情況下，應盡快去醫院接受檢查和**，以免耽誤最佳時間，必要時必須進行手術。

患上這種疾病後，您應該聽從醫生的建議，積極進取**，並可能進行手術以擴大瓣膜。

應該注射一些藥物，也要注意休息，不要運動太用力，這樣可能會使病情穩定，如果情況很嚴重，那麼就要進行手術。