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據信,當患者失去知覺時,通常不需要手術; 意識障礙明顯,腦疝不明,手術明顯優於內科; 對於深度昏迷、瞳孔散大和生命體徵趨於衰竭的患者,內科和手術方法並不理想。
目前,手術適應症主要參考以下幾點考慮:腦出血大於30ml,小腦出血大於10ml; 出血後意識障礙的情況下,I.級一般不需要手術,V級疾病因晚期不能手術,II級和IV級需要手術**,II級患者如果病情一般也可以優先,內科保守**也是首選,然後根據病情的變化決定, 如果出血時間短、出血量大、進展快、腦疝形成時間長,則不能手術;此外,淺表出血通常更易手術,而更深的出血,如腦幹區域性出血,如果沒有意識障礙**,可以保守治療。 對於出血量小但加重明顯的患者,需要警惕持續出血,術前應充分考慮。
另外,需要考慮患者的一般情況,是否有心肺功能下降,老年患者術後恢復普遍較差,效果一般,因此需要謹慎選擇手術。
我們都知道,手術需要患者承擔一定的風險,所以患者需要根據患者的實際情況**,看看手術是否必要,或者採取保險的形式**。 總而言之,它以保護患者的健康為前提。
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第35集 白玉川品嚐荷葉湯 **鶯嫻熟打結梅花 繡鴛鴦夢第36集 趙江雲軒認識情懷,懂得梨香院。
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那麼,是微創血腫切除術嗎? 不是嗎?
腦出血在神經內科還是乙個嚴重的急症,而且情況多變,只要負責的醫生處於危急狀態,他肯定會和負責病床的醫生說同樣的話。 沒有家庭療法,即脫水和顱內壓降低、補液、覺醒、神經營養、對症支援、監測、吸氧和預防下肢靜脈血栓形成。
發病後6小時、24小時、72小時、1周、1個月,有不同的危險情況,有的人會遇到,有的人不會遇到。
建議多與床邊醫生溝通,注意意識、血壓、體溫等,盡量避免感染。
醒來並非完全不可能,但通常低於 50。
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如果您進入手術室,大約需要 3 小時。
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鑽孔半小時,開顱手術 3 小時。
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大量腦出血:大面積腦出血的預後不好,無論是藥物還是手術。 如果患者在最初的出血中倖存下來,則血凝塊周圍會出現腦水腫。
皮質類固醇**已被臨床證明可用於所有腦出血患者,但仍需要皮質類固醇來預防繼發性腦疝和提高意識。 臨床建議在初始劑量時靜脈給予 10 mg 12 mg 地塞公尺松,然後每 6 小時給藥 4 mg。 滲透性利尿劑甘露醇每 4 小時快速靜脈滴注 100 g,以防止顱內壓公升高引起的急性腦疝。
此外,氣管插管後呼吸機過度通氣也可以降低顱內壓。 目前,也有嘗試在臨床昏迷中用巴比妥類藥物降低顱內壓,但不常用於原發性腦出血患者。 關於手術**腦出血的作用,醫學界仍存在爭議; 現在已經確定,手術切除血腫對大面積腦出血患者有效。
腦出血破裂進入腦室:這些患者的預後較差。 最近的研究表明,向心室系統注射尿激酶可以促進腦室內血栓的消失,但可能會發生繼發性出血。
出於這個原因,與單獨的心室引流相比,腦室內尿激酶灌注是否改善現在已經開始。
創傷性腦出血 (1)急性期原理:保持安靜,防止進一步出血。 積極抗腦水腫,降低顱內壓。
20甘露醇125 250毫公升可用,靜脈注射1次或靜脈滴注,每6 8小時一次。 調節血壓,改善血液迴圈。 一般來說,如果血壓比平時高得多,收縮壓高於 26 6 kPa (200 mm Hg),可以給予呋塞公尺和硫酸鎂等降壓藥。
加強護理以預防併發症。 頭部平放,可吸氧,可保持呼吸道暢通,及早使用抗生素,預防和治療肺炎和尿路感染。
2)手術**:常用的手術方法包括顱骨鑽孔和抽吸去除血腫、連續心室引流;開顱手術,去除血腫; 立體定向手術、顯微手術。 對於老年人的手術問題,應謹慎行事。
適應症:小腦出血,直徑超過3厘公尺。 殼核出血,血腫大於50毫公升。
丘腦出血,血腫大於10毫公升,病情惡化。
3)恢復期**:一旦病情穩定後,應進行運動,前期對癱瘓肢體進行按摩和被動運動,逐漸進行主動運動;對於失語症患者,要加強言語訓練; 同時,可以使用針灸、理療、ATP、腦康復、腦康復等神經代謝藥物。
患者護理,付出是有回報的。
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家屬應有信心,經常與患者交談或播放一些患者喜歡聽的歌曲。 積極配合醫生**,醫生也希望患者身體安好。
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不知道危險期是否已經過去? 現在只能是有症狀**,如果出血面積不大,應該能慢慢恢復。 但是會有一些後遺症!
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像顱內出血造成的創傷,很難說清楚,關鍵是要看損傷的部位是什麼,每個部位的大腦控制情況都不一樣,像現在是手術後的恢復情況**,危險一般是一周,水腫也最多半個月,可以配合一些高壓氧高氧液**, 結合一些藥物對神經,很難說具體恢復會是什麼樣子,我也是一名醫生。我們醫院的此類患者每年幾乎有10多片藥片。
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而這兩個方案滿足**是天然成分的人。
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腦出血影響言語的中樞神經系統,有時伴有廢話或失語症; 腦出血或腦出血是指非創傷性腦實質出血。 其患病率為1.121億,年發病率為8110萬,死亡率和致殘率非常高,是嚴重威脅人類健康的疾病之一。 高血壓和動脈硬化並存,是最常見的腦出血型別。
持續性高血壓是由於腦內小動脈硬化所致,當由於勞累、躁動等外界因素導致血壓突然公升高時,容易因壓力變化而引起動脈破裂和出血。
發病年齡在50-70歲之間,大多有高血壓病史,發病多見於寒冷季節,發病往往突發,毫無預感。 少數患者有前驅症狀,如頭暈、頭痛、四肢麻木或活動困難、言語不清。 急性期表現:
頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體麻痺、失語、尿失禁、血壓明顯公升高等,如果以上症狀經頭部CT檢查判斷,不難診斷。
**原則是:防止進一步出血,挽救生命,促進功能恢復。 內科保守**適用於低失血量、無生命危險和嚴重神經功能缺損的患者。
隨著科學技術的進步,特別是CT的出現,手術在腦出血中的作用越來越大。 立體定向高血壓腦出血鑽導管引流是利用計算機對血腫腔進行立體構建,根據血腫形態選擇合理的穿刺路徑,導管抽吸,引流血腫,是神經外科與高科學相結合的產物,具有損傷小、準確度高、血腫徹底切除、 特別適合老年患者和不能忍受開顱手術打擊的患者。
腦出血在急性期的死亡率接近50%,預防該病尤為重要。 首先,要從高血壓的預防和主動控制入手,除了長期合理使用降壓藥外,還要建立合理的生休制度,勞逸結合,避免長期過度緊張,堅持適當的定期運動,如健康體操、太極拳、戒菸、少量飲酒,避免繁重的體力勞動和劇烈的情緒波動。 增加水果和蔬菜的攝入量可以降低腦出血的風險; 過量飲酒是腦出血發作的危險因素,合理控制飲酒是必要的。
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從大小上看,大腦的外觀不是很明顯,可以肯定地說是腦積水。 1. 什麼是腦穿刺手術? 顱腔穿刺術是利用計算機構建三維血腫腔,根據血腫形態選擇合理的穿刺路徑,放置導管對血腫進行抽吸引流。
2. 腦穿刺手術後有後遺症嗎? 穿刺本身一般不會引起後遺症,後遺症一般是由疾病引起的。 3、做腦穿刺手術有什麼危險,康復後會變成神經病變嗎?
腦穿刺**是神經外科與高科學相結合的產物,具有損傷小、準確度高、血腫切除徹底等優點,比開顱手術安全得多,但也存在風險。