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供您參考:
已通過新農合報銷的,生育保險無法報銷。
齊魯晚報(濟南)河東區莊先生報導,妻子前段時間在臨沂市人民醫院生了孩子,妻子參加了新農村合作醫療,按比例報銷了產科費用。 莊先生參加了城鎮職工基本養老保險,他想知道自己是否可以用生育保險來報銷部分費用。
記者諮詢了臨沂市人力資源和社會保障局生育保險司。 工作人員說,如果乙個婦女的分娩已經被新農合報銷,她就不能用她丈夫的生育保險來報銷她。 生育費用的發票在NCMS報銷時已收取,不能再報銷。
工作人員表示,即使莊先生的妻子沒有使用新農合報銷她的生育費用,但如果她想用莊先生的生育保險報銷,她仍然需要滿足相關條件,例如繳納一年的生育保險費和遵守計畫生育政策。 此外,莊先生的妻子需要提供失業證明,並且沒有參加任何社會保險。
記者 崔紅英.
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農村合作醫療不包括生育保險,它只是基本醫療保險。
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用人單位應當在勞動者生育、手術後18個月內向社會保險經辦機構提出申請,並填寫《勞動者生育津貼申請表》,並提供以下資料:
計畫生育行政部門出具的出生證明;
產科醫療證明、門診病歷、出院總結、計畫生育手術記錄等原始材料;
寶寶的出生證明。
社會保險經紀機構應當自受理申請之日起15個工作日內,對用人單位提供的材料進行審查,審核完成後,將生育保險費撥付給勞動者用人單位,用人單位按照本辦法規定的生育保險專案和標準發放給勞動者生育保險待遇。
用人單位未按照規定辦理勞動者參加生育保險手續的,勞動者發生的生育保險費用由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇和標準支付。
報銷需要攜帶的材料有:
醫療費用申報;
身份證或社保卡;
帶有銀聯標誌的銀行卡;
我的病歷;
原始生產費用;
明細費用;
出院總結。 隨身攜帶出生證是個好主意。 如果您代表您領取,您需要攜帶代表您領取的人的身份證。
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農村生育保險報銷流程。
具體如下: 1.去醫院新農合,回隱皮。
記錄視窗,出院後出示住院費賬單、出院證明和出生證。
明、社保卡、母親身份證。
到我們醫院的NCMS視窗報銷。
2.如在異地住院,須在住院前或住院後3天內辦理到異地住院的轉診手續,持轉院醫院的轉診證明或住院所在縣外醫院的住院證明,到新農合科室轉診處辦理轉診手續, 合作醫療證明、母親的身份證和新農合部門轉診辦公室的準出生證明。母親的身份證和出生證明將由縣新農合部門報銷。
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法律分析]:新農合兒童可以報銷。
1、到醫院的NCMS視窗備案,出院後,帶著住院費單、出院證明、出生證明、社保卡、媽媽皮琪的身份證到醫院的NCMS視窗報銷;
2.如在異地住院,須在住院前或住院後3日內辦理到異地住院的轉診手續,持轉出院的醫院轉診證明或住院所在縣外醫院的住院證明,到新農合科室轉診處辦理轉診手續, 合作醫療證明、母親的身份證和新農合部門轉診辦公室的準出生證明。母親的身份證和出生證明到縣新農合部門報銷。
新型農村合作醫療,是指由農民組織、引導、支援、農民自願參與,個人、集體、多方共同提出,以大病統籌為主的農民醫療互助互助體系。 它以個人支付、集體支援和資金的形式籌集資金。 用人單位應當按照規定參加生育保險,並連續足額支付勞動者一年以上。
全額支付一年以上"是指勞動者在生育前已足額繳納生育保險費一年以上。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質援助的權利。
第三條 社會保險制度堅持覆蓋面廣、基礎保障範圍廣、層次多層次、可持續的原則,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險機構提供社會保險諮詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,並有權監督本單位為其繳納的保險費。
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1、被保險人參加當地生育保險滿一年以上,用人單位在享受生育保險待遇期間足額按時繳納生育保險費的,用人單位應當自被保險人出生或計畫生育業務次月起一年內向社會保險經辦機構申請繳納生育津貼。 2、參保人參加當地生育保險不足一年的,用人單位應當在累計繳納完12個月後一年內向社會保險機構申請繳納生育津貼。 3、在被保險人按照規定享有產假或計畫生育手術假期間,因吊銷營業執照、責令關閉、吊銷等客觀原因,用人單位停止為被保險人繳納生育保險費,不支付產假工資的, 被保險人可以在產假或計畫生育手術假結束後一年內向社會保險代理機構申請支付生育津貼。
符合上述條件之一的單位或者個人,可以申請生育保險報銷。 但是,每個地區的生育保險具體政策都不一樣,我們還需要根據當地的一般水平來報銷生育保險。
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1、被保險人參加當地生育保險滿一年以上,用人單位在享受生育保險待遇期間足額按時繳納生育保險費的,用人單位應當自被保險人生育或計畫生育手術次月起一年內向社會保險機構申請繳納生育津貼。 2、被保險人參加當地健康旅遊和良好教育保險後繳納鉛費不足一年的,用人單位應當在保險累計繳納滿12個月後一年內向社會保險代理機構申請支付生育津貼。 3、被保險人按照規定享有產假或計畫生育手術假期間,因吊銷營業執照、停業令、吊銷等客觀原因,用人單位停止繳納產假保險費或未支付產假工資的,保險人可在產假結束後一年內向社會保險代理機構申請繳納產假津貼。產假或計畫生育手術假。
符合上述條件之一的單位或者個人,可以申請生育保險報銷。 但是,每個地區的生育保險具體政策不同,我們也需要根據當地的一般水平來報銷生育保險。
社會保險法
第53條.
職工應當參加生育保險,用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
社會保險法
第54條.
用人單位已經繳納生育保險費的,其勞動者有權享受生育保險待遇;
雇員的失業配偶有權按照國家規定享受生育醫療費用。 所需資金從生育保險**中支付。 生育保險福利包括生育醫療費用和生育津貼。
生育保險報銷流程: 1、女職工懷孕、流產或者做計畫生育手術後,由用人單位或者街道、鎮勞動保障服務站工作人員協助; 2、驗收通過後,出具醫療證明; 3、產假30日內,上述人員協助結算福利; 4、申請生育津貼和營養補貼,填寫相關**,並提交資料進行處理。
生育保險**以生育津貼的形式補償雇主。 產假津貼=單位當月支付平均工資的30(天)。 產婦醫療費用: >>>More
生育保險不可轉讓。
同時,不可轉讓保險還包括失業保險和工傷保險。 但是,養老保險可以跨省轉賬,醫療保險可以轉賬,住房公積金可以一次性轉賬全部餘額。 >>>More
用人單位應當在勞動者生育、手術後18個月內向社會保險經辦機構提出申請,並填寫《勞動者生育津貼申請表》,並提供以下資料: >>>More