詢問病例分析問題（微生物學）。

問題 1]噁心、腹痛、嘔吐（1次）、腹瀉（7次）;腹瀉豐富且呈水樣。

發熱（體溫，脈搏加快（100次），上腹部輕微壓痛。

實驗室檢查：糞便呈液體狀，顏色蒼白，有魚腥味，顯微鏡檢查可見中性粒細胞。

問題 2]細菌性感染性腹瀉（食物中毒）應與非細菌性食物中毒、其他病原體感染性腹瀉和非感染性腹瀉不同。

問題3]主要以腸桿菌科為主，尤其是沙門氏菌和大腸桿菌（Escherichia coli）。

考慮到糞便的水樣、魚腥味特徵，鼠傷寒沙門氏菌的可能性並不低。

問題4]糞便是首選，主要用於糞便的培養。如果有任何殘留的食物和嘔吐物，也要進行培養。

一名20歲的女患者，一名大學生，從山區來到學校學習。 1個月前，患上感冒、低燒、咳嗽、咳出白色粘稠痰後，在學校衛生科先後給百福寧、阿莫西林和止咳祛痰藥**，症狀未見改善，體重略有減輕。 近2周，因【複習考試疲勞】咳嗽加重，少量咯血伴低燒、盜汗、胸悶、乏力來到醫院。

患病後，他吃得少了，大便正常。 病人既往無病史，在嬰兒期接種過卡介苗。 體檢：

T、P 83 min，R19 min，BP 110 70mmHg，體質稍弱，右上肺呼吸音稍低，聽到少量溼囉音，無異常。 胸部 X 線檢查顯示“右上肺浸潤性混濁”。 實驗室檢查：

血液HB 110 g L（低），WBC略低），N57%，L 43%（20 40略高）。

我不應該也發布這個嗎？

哈哈哈哈哈哈哈哈

但是，你敢自己完成作業嗎？

細菌：炭疽芽孢桿菌、枯草芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、鼠疫耶爾森菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、各種立克次體、無形體、埃里克氏......

寄生蟲：血吸蟲病、弓形蟲、巴貝蟲屬、泰勒氏菌、利什曼原蟲、瘧原蟲、瘧原蟲......

病毒：流感病毒、A型肝炎病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、狂犬病病毒、日本腦炎病毒、埃博拉病毒、SARS冠狀病毒、新型布尼亞病毒、HIV（HIV）......

大腸桿菌、肺炎球菌、A型肝炎、B型肝炎、痢疾、鼠疫耶爾森菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、變形桿菌、流感病毒、厭氧菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、愛滋病毒、白色念珠菌、結核分枝桿菌、雙肺炎、腦膜炎雙球菌。

鏈球菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、無形體：血吸蟲病、瘧原蟲......病毒、B型肝炎病毒、弓形蟲病、A型肝炎病毒、狂犬病病毒、乙型腦炎病毒、泰勒氏病、丁型肝炎病毒：炭疽芽孢桿菌、大腸桿菌、鼠疫耶爾森菌、埃博拉病毒、SARS冠狀病毒：

流感病毒、利什曼原蟲、各種立克次體、巴貝蟲屬、埃里克的身體......寄生蟲、C型肝炎病毒、新型布尼亞病毒、枯草芽孢桿菌。

醫學微生物學第 11 章弧菌屬

教學大綱要求] 1霍亂弧菌：（1）生物學性狀; （2）致病物質及其引起的疾病。

2.副溶血性弧菌引起的疾病。

考試中心概述] 1霍亂弧菌：形態學染色、培養特徵、致病性、抗原構建和分型。

2.副溶血性弧菌具有嗜鹽性，可引起食物中毒。

過去的考試題]。

1.不包括霍亂弧菌的基因。

a.鞭毛。 b.Fimbrium。

c.膠囊。 d.腸毒素。

e.內毒素。

答案：C2關於霍亂弧菌的生物學特性，錯誤的描述是：

a.細菌培養基通常是鹼性蛋白腖水。

b.有菌毛和單鞭毛。

c.懸掛式下降觀察顯示“穿梭”運動。

d.Eltor 生物型孢子形成。

e.革蘭氏或染色呈陰性。

答案：D 醫學微生物學第 12 章厭氧桿菌。

教學大綱要求] 1厭氧梭菌：

1）破傷風梭菌的形態、染色、抗性、致病物質、病害引起的及防控原則;

2）產氣莢膜梭菌的形態、染色、致病物質、病害致病、微生物學檢查和防治原理;

3）肉毒桿菌的形態、致病物質和疾病引起的。

2.無孢子厭氧菌引起的致病條件、感染特徵和疾病型別。

考試中心概述] 1破傷風梭菌的生物學性狀和致病性。

2.防治原則：清創擴增，注射類毒素、抗毒素和抗生素。

3.梭菌（Clostridium cyplin）：

1）產生多種外毒素，其中最重要的是毒素;

2）可引起氣性壞疽和食物中毒;

3）微生物診斷塗片的顯微鏡檢查非常重要，分離培養後必須進行動物試驗，最終確定細菌種類;

4）手術清創，**除抗生素外，應及早注射足量的多價抗毒素血清，以隔離患者，避免院內傳播。

4.肉毒桿菌：孢子呈網球拍形狀，產生肉毒桿菌毒素，引起肉毒桿菌中毒。

5.無孢子厭氧菌的感染條件和特徵。 由非孢子厭氧菌引起的感染幾乎遍布身體各處。

過去的考試題]。

在以下情況下，排除無孢子厭氧菌的依據是：

a.身體多個部位的膿腫。

b.分泌物的血腥平衡，惡臭或脹氣。

c.在分泌物的直接塗片中可以看到細菌。

d.在正常肉湯培養基中的表面生長。

e.微小的菌落在血板中生長。

答案：d

沒有答案，有問題，有屁。