重大疾病保險的保障範圍是什麼？ 重大疾病保險的保障範圍是什麼？

重大疾病保險的覆蓋面要與城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度掛鉤。 城鎮居民醫療保險和新農合應當按照政策規定提供基本醫療保障。 在此基礎上，重大疾病保險主要保障被保險人（合併）患大病發生高額醫療費用時，在醫療保險和新農合賠償金之後，城鎮居民需要承擔的符合條件的醫療費用。

對於高額醫療費用，個人承擔的年度累計合規醫療費用可以超過當地統計部門上一年度城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入，具體金額由當地政府確定。 合規醫療費用是指由當地政府確定的實際合理的醫療費用（可以規定不予支付）。 各地也可以從個人負擔較重的疾病型別入手，開展大病保險。

重大疾病保險的定義是高額醫療費用的發生，而不是特定疾病，因此沒有特定型別的疾病。

1、起跑線8000元。 基本醫療保險門檻不包括在內。

下列個人費用包括民政優惠照護補貼、貧困患者醫療救助金額、住戶生活津貼等。

特別貧困和優惠照顧的接受者。

農村五保住戶每次住院基本醫療保險報銷門檻低於個人負擔最低繳費線的部分，納入大病報銷門檻標準。 起跑線8000元為年度免賠額，每年只能扣除一次;

2、補償標準實行“分段比例，由低到高，累進補償”的方法：分段比例為%，其中：8000元至3萬元補償50%，3萬元至5萬元補償60%，5萬元以上補償70%。

在省內非定點醫療機構和省外非公立醫院。

因醫療而發生的醫療費用不計入重大疾病保險範圍。 因在省內定點醫療機構就診和在省外公立醫院就醫而發生的醫療費用，在基本醫療保險按照相關政策報銷後，按照60%的比例計入重大疾病保險自負合規醫療費用的計算。

重大疾病保險的覆蓋面要與城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度掛鉤。 在此基礎上，重大疾病保險主要保障被保險人（合併）患大病發生高額醫療費用時，在醫療保險和新農合賠償後需要由城鎮居民承擔的合規醫療費用。 對於高額醫療費用，個人承擔的年度累計合規醫療費用可以超過當地統計部門上一年度城鎮居民人均可支配收入和農村居民年人均純收入，具體金額由當地政府確定。

《社會保險法》第二十八條 按照國家規定的基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的規定，從基本醫療保險中支付。

適用於保險期間的重大疾病保險，主要針對成年人（18歲以上）。

重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語定義應符合本準則的具體規定。

重大疾病保險中疾病的名稱和定義。

如果被保險人患上符合以下疾病定義中規定的條件的疾病，則應由專科醫生明確診斷。

惡性腫瘤。 指惡性細胞不受控制的進行性生長和擴散，浸潤和破壞周圍的正常組織，並能通過血管、淋巴管和體腔擴散到身體的其他部位。 臨床診斷在世界衛生組織疾病和相關健康問題國際統計分類（ICD-10）中被歸類為惡性腫瘤。