主動脈夾層的病理形態是什麼樣的？

除原發性疾病的病理變化外，由於血流的影響，主動脈的內膜斷裂往往位於公升主動脈瓣或降主動脈峽部2 3 cm以內。 可延伸至近端和遠端，但後者更常見。

公升主動脈夾層向近端延伸時，可引起主動脈瓣水腫、增厚、撕裂、移位、環狀增大，導致主動脈瓣反流; 還可引起冠狀動脈開口狹窄或閉塞，導致冠狀動脈供血不足，甚至心肌梗塞。 當公升主動脈夾層延伸至遠端時，可累及主動脈耐缺弓的頭臂動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，造成腦或上肢供血不足，甚至偏癱或昏迷。 當降主動脈夾層向遠端延伸時，可累及腹主動脈及其分支，甚至髂總動脈，引起相關的內臟（肝、胃、腸或腎等）和下肢缺血症狀。

其擴充套件的程度取決於多種因素，例如主動脈壁潛在病變的嚴重程度、血壓水平、切口的大小和血流影響量。 在一些嚴重病例中，主動脈外膜破裂，大量血液流入心包腔、縱隔、胸腔或腹膜後腔。 考試大**排序。

在少數主動脈夾層患者中，內膜完整且無撕裂，夾層血腫可能是由於主動脈壁中病灶凹陷處營養血管破裂所致的內出血。 也有主動脈夾層的情況，當內膜擴張時，它會滲透到遠端內膜，使血液回流到主動脈腔並導致“自發癒合”。

一名男子與朋友喝酒後大汗淋漓，一回家就把空調吹了，這也導致了主動脈夾層的發生。 寒風吹了一會兒後，杭州男子感到雙腿無力，同時胸後劇烈疼痛，身體不聽話，情況十分危急。 家人以為是心血管疾病，就把男方送到了浙江省的一家醫院，那裡的院長是心臟病專家，對心臟有很好的經驗。

在醫生的檢查下，該男子患有A型主動脈夾層，該男子的血管與80歲老人的血管相似，情況非常危急。 男性主動脈夾層涉及從心臟到雙腿的廣泛區域，還影響腹部血管，導致下肢缺血、急性血管閉塞和腹部器官缺血。 醫生認為，該男子的症狀非常危險，有猝死的風險，還有腹部器官壞死，還有雙下肢壞死的風險。

多個學科共同努力挽救了該男子的生命。 該男子的血管質量很差，內膜上有許多黃色動脈斑塊，主動脈內膜完全撕裂。 醫生緊急救治了該男子，手術後，該男子第二天就清醒了，最後死亡。

男方也感到非常害怕，並表示以後一定會戒菸戒酒，同時會控制血壓，結果對男方來說是一種不好的生活方式。

心臟的血液通常通過主動脈輸送，因此主動脈在維持器官方面起著至關重要的作用，並且它也處於心臟的跳動壓力之下。 主動脈夾層可能受到多種因素的影響，如劇烈的體溫變化、高血壓、吸菸、懷孕、主動脈粥樣硬化、馬凡症候群等，甚至一些先天性因素也會對人的動脈壁造成損害，所以人們不要掉以輕心，控制血壓，戒菸戒酒。

1. Debakey 打字：

根據突破的位置和層間受累的程度，分為三種型別。

I.型：缺口位於主動脈瓣5cm以內，主動脈瓣近端，主動脈弓遠端，降主動脈，腹主動脈，甚至髂動脈。

II.型：突破部位與I.型相同，夾層僅限於公升主動脈。

III型：斷裂位於左鎖骨下動脈開口遠端2 5 cm處，遠端累及髂動脈。

2.斯坦福打字。

根據手術的需要，分為A型和B型兩種。

A型：斷裂處位於公升主動脈，適合急診手術。

B型：夾層病變侷限於腹主動脈或髂動脈，可以先進行藥物**，然後進行開放手術或腔內**。