外周腦積水的症狀有哪些，腦外積水的診斷

腦外積水是顱骨內蛛網膜下腔液體的增加，即顱骨和腦組織之間的空間中積聚過多的水。 正常情況下，蛛網膜下腔內有少量液體，由於分泌和排洩處於動態平衡狀態，其量保持不變。 然而，在腦膜炎症和蛛網膜下腔血管炎症和出血等病理情況下，蛛網膜下腔液體瀦留可能是由於腦脊液分泌增加或引流受損而發生的，在大腦額葉萎縮或發育不良的情況下，由於大腦和顱骨之間的蛛網膜下腔空間擴大，可能會發生繼發性液體增加。

外源性腦積水不同於通常所說的先天性或炎症性腦積水，先天性或炎性腦積水是指腦室內腦積水增加，導致腦組織受壓導致腦萎縮，預後不良，需要手術**。 另一方面，腦外積水是一種室外型別的腦積水，預後良好，通常不需要手術**。

症狀如下：6個月齡前可檢測到腦外積水，但2月齡前頭部CT或頭部超聲不一定能顯示腦外積水的出現。 如果您發現以下情況，應發出警報：

1.經常哭泣，興奮，煩躁，尖叫和跳躍。

2.睡眠不安，容易醒來，難以入睡，連續睡眠時間短，每天總睡眠時間為15小時。

3.餵食困難，吸吮不良，容易吐出。

雖然這些表現不一定是腦積水，但它們可能會影響嬰兒以後的心理和心理發育。

如果在開發過程中發現以下情況，也應發出警報：

1.頭圍比同齡正常嬰兒大或頭圍迅速增加，前囟門較大或閉合較晚。

2、反應遲鈍，反應遲鈍，手腳運動不良，對聲音和顏色無反應。

3.身體僵硬挺直，或虛弱無力。

腦積水的診斷主要基於頭部CT、頭部MRI或頭部超聲。 頭B超級便宜，在很多基層醫院都可以做，但準確率有限（80%準確率），可以作為早期篩查和定期複查的方法。 頭部MRI精度高，但價格昂貴，不適合常規檢查。

目前頭部CT是診斷腦積水的主要方法，其糞便核適宜，影像清晰，能滿足診斷要求。

腦外積水的發現是基於父母的早期發現，仔細觀察，發現異常時及時諮詢和檢查專家。

外源性腦萎縮是顱骨內蛛網膜下腔空間的增加，即顱骨和腦組織之間的空間中積聚過多的水。 外源性腦積水不同於通常所說的腦積水，腦積水是指腦室擴大。

腦積水主要是由於大腦發育不良。 在嬰幼兒中更常見。 因此，它主要用於治療腦發育不良的藥物和神經; 手術通常不需要腦積水**。

對於腦積水，建議越早越好，一般來說，效果最好從半歲到9個月前。 1歲半以後才開始**，效果比假裝一家人還要差。

1.建議進行腦部CT或MRI檢查，以確定是否有腦積水。

2.如果吐奶，可以垂直抱起孩子，拍拍後背。 但是，如果嘔吐持續存在，則需要對胃進行 B 超檢查。 領導旅。

廣州廣元西路13號（近廣州火車站）。

廣東省婦幼保健院小兒神經內科，張醫生。

020--61118536 （周）

常彥群，廣東省婦幼保健院院長彥群。

腦積水的基本特徵是過量的腦脊液產生相對較高的壓力，從而擴大了正常腦腦所佔據的空間。 腦積水可發生於任何年齡，但大多數在出生後的前 6 個月內發生，6 個月至 7 歲更常見。

腦積水的臨床表現包括顱骨進行性增大、骨縫線分離、前囟門增大和豐滿、頭皮靜脈擴張、顱內叩診的破裂聲、額頭大、臉小、兩個眼球向下。

CT和MRI可顯示以下異常：1.額頂葉區蛛網膜下腔增寬其他部位不寬或微增寬，或前半球裂變寬，無或伴有輕度心室擴大，或基底池增大，或蛛網膜下腔及心室增大，或基底池增大，蛛網膜下腔及心室增大多為對稱，無中線移位。 2.額頂區腦溝和腦裂加深。

根據腦脊液積聚的解剖學部分，如果腦脊液只是積聚在腦室中，則稱為腦積水，如果積液在皮質表面的蛛網膜下腔腔內，則稱為腦外積水。

腦積水是一種由於腦脊液迴圈障礙、分泌過多或吸收不良導致腦脊液量增加和顱內壓公升高的疾病。

建議：囉，**大致分為：1非手術** 對於疾病早期或輕度且進展緩慢的患者，方法：

1）使用利尿劑或脫水劑，如乙醯唑胺、雙水格尿塞、呋塞公尺、甘露醇等。 （2）通過前煙囪或腰椎反覆穿刺和排出液體。 2.

手術**手術**對於進行性腦積水、顱骨明顯增大、大腦皮層厚度超過1cm的患者，可採用手術**，可分為以下幾種： 1）減少腦脊液分泌的手術：脈絡膜切除術後燒灼術，目前很少使用。

2）手術緩解心室梗阻**：如腦導水管形成或擴張、正中孔切口和顱內佔位性病變摘除等。 3）腦脊液分流術：

手術的目的是建立腦脊液迴圈通路，緩解腦脊液的積聚，常用於交通性和非交通性腦積水。 常用的分流術包括側腦-小腦池分流術、第三腦室造口術、側腦室-腹腔、矢狀上竇、心房、頸外靜脈等分流術。 但對於重度腦積水，失明、癱瘓、腦實質明顯萎縮，大腦皮層厚度小於1cm的，不宜手術。