冠狀動脈造影術有 2D 或 3D 成像嗎，哪個更好？ 10

冠狀動脈造影是金標準。 二維和三維簡單來說就是這樣：二維直接與對比，從心臟解剖面可以看到冠狀動脈的分布、長度、厚度、大小，三維是同時在二維中使用血管內超聲，從血管的橫截面可以看到血管壁的情況， 如血管內脂肪堵塞、手術（如支架粘連）等。

立體肯定更好，是世界上最先進的技術，國內只有少數幾家大醫院能做到，而且血管內超聲裝置非常昂貴，而且是進口的。 當然，三維檢查費用非常昂貴，主要是因為超聲探頭要花費數萬。

冠狀動脈造影一般是二維的，可以選擇不同的角度來提供冠狀動脈的二維影象。 但是，沒有辦法知道血管的橫截面，而是根據用造影劑填充冠狀動脈來間接了解冠狀動脈內部的情況。 也不可能知道冠狀動脈壁的細節。

如果採用冠狀動脈內超聲成像技術，那麼就相當於增加了乙個橫截面，相當於三維，冠狀動脈腔內超聲可以顯示冠狀動脈壁，有利於對冠狀動脈進行更準確的評估。 它更直觀。

但它很貴。 而且，導管的推動能力也受到限制，導管無法通過特別狹窄的地方。 手術的技術要求也很高。

所以是上海中山醫院，葛俊波教授本人就是冠狀動脈內超聲成像技術的創始人之一，他在德國時就參與了這項技術的發明。 但並非所有人都使用這項技術。

既然樓上提到了上海中山醫院，那我就說說相關情況，中山醫院90%以上的皇冠患者不做血管內超聲，原因是大部分患者做完血管造影後就能做出明確的診斷並決定最佳方案，所以沒有必要做血管內超聲， 只有少數看似曖昧不清的病灶，沒有支架，第二個原因是，並不是每個在中山心內做影像的醫生都對血管內超聲很熟悉，只有葛主任和三四位與他學習背景相近的醫生經常做。因此，總是需要先做二維成像，而且大多數都可以解決問題。

立體就是對血管進行數位化重建，評價更客觀。 二維更主觀。 或者選擇前者。

冠狀動脈CT與CT掃瞄類似，注射造影劑後，在CT閃爍顯像下觀察患者冠狀動脈血管病變，非常適合疑似冠心病患者。

我認為冠狀動脈CT更好。 CT的優點是相對便宜，相對無創，檢查速度比較快，患者接受度比較高，除了管腔和壁。

造影劑測試是一種選擇。 造影劑在檢查過程中可以清楚地看到患者的血管或病變。 如果您懷疑自己患有冠心病，可以這樣做。

冠狀動脈CT是最好的，它主要取決於個人的身體狀況，應該得到醫生的專業建議。

冠狀動脈造影或冠狀動脈CT，哪個檢查更準確？

你在這裡說的病情比較簡單，建議心臟病專家看一下。 建議先進行心電圖檢查。 必要時進行動態心電圖檢查。

如果症狀典型，並且心電圖在胸悶和胸痛發作時缺血，則可進行冠狀動脈造影。 冠狀動脈造影術是在X射線下對血管進行侵入性檢查，直視，從橈動脈或股動脈穿透，將導絲送入冠狀動脈，注射造影劑，通過血管成像發現血管病變。 冠狀動脈 CTA 是靜脈注射造影劑後用螺旋 CT 以 3D 形式成像的血管數字影象。

事實上，如果症狀典型且有心電圖變化，建議進行冠狀動脈造影，因為它準確且輻射量低。

冠狀動脈造影和CT各有優缺點，選擇因人而異。 冠狀動脈 CT 推薦用於冠狀動脈疾病可能性較低的患者，或過於害怕造影劑的患者，或需要評估搭橋手術後反應的患者。 如果高度懷疑冠心病或病情嚴重，應直接選擇冠狀動脈造影，以便及時準確地評估病情，必要時可通過球囊擴張和支架植入術快速治療相應的病灶。

應該注意的是，這些測試不能在對碘造影劑過敏的患者中進行; 如果心臟、肺或腎功能嚴重異常，還需要在檢查前進行詳細評估。 最後，如果您不確定是否需要檢查或不知道哪種檢查適合您，您應該及時就醫，尊重專家的判斷並聽從他們的建議。

分析：你好！ 心臟血管3D成像和3D超聲也叫超聲心動圖**，它與心臟冠狀動脈造影不同，心臟冠狀動脈造影是將造影劑注射到血管中，然後在CT或X光上顯影，以確定冠狀動脈是否阻塞或狹窄。