向心性肥胖的特徵及其防治 50

向心性肥胖，也稱為向心性肥胖，是指一種肥胖症，其中患者體內的脂肪沉積開始以心臟和腹部為中心發展。

向心性肥胖患者身體最厚的部位在腹部，腰圍往往大於臀圍，是成人尤其是女性肥胖的常見臨床表現。 一些書籍還將向心性肥胖稱為腹部肥胖、上半身肥胖、蘋果肥胖和男性樣肥胖。

有研究發現，腰圍大於臀圍的向心性肥胖患者發生各種併發症的風險較高，動脈硬化、腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症等各種併發症的風險約為勻稱肥胖患者的2-3倍，腰圍越厚， 風險越高。

腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質束分泌的激素，主要存在於人體內的皮質醇。 單純性肥胖患者可能有一定程度的腎上腺功能亢進和血漿皮質醇正常或公升高; 在繼發性肥胖中，Kirshing 症候群的血漿皮質醇顯著公升高。 由於血漿皮質醇增加，血糖公升高，導致胰島素增加，從而導致脂肪過度合成和肥胖。

由於軀幹和四肢的脂肪組織對胰島素和皮質醇的反應不同，因此它是向心性肥胖的一種形式。

向心性肥胖是如何發展的？ 這個因素是主要因素，攝入過多會導致癌症！

鑑別診斷：

主要區別於全身性同型肥胖，又稱外周性肥胖，患者體內脂肪沉積基本均勻分布，四肢脂肪也增多，無月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背等向心性肥胖特徵。

體格檢查：體格檢查應注意有無滿月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背、腹部懸垂、四肢消瘦。

a.糖皮質激素分泌過多。

b.兒童早期甲狀腺功能減退症。

c.食物中缺乏簡單或碘。

d.食物中缺乏蛋白質。

e.在早期，生長素的分泌不足。

正確答案：a

以下哪項不是心臟肥大的特徵（）。

a .肌肉纖維變粗。

b .室壁增厚。

c .心腔無明顯擴大。

d .心肌纖維串聯增大。

e .型腔直徑與壁厚之比小於正常值。