下肢膕靜脈血栓脫離的迴圈途徑是什麼？ 併發症的臨床表現有哪些？ 5

由於各種原因，下肢靜脈血流緩慢，血液處於高凝狀態，積聚在下肢靜脈中，形成血凝塊。 如果下肢急性靜脈血栓形成不能及時診斷和治療，一些患者可能會因血栓脫離而引起肺栓塞。 下肢靜脈血栓形成可發生於下肢的任何部位，臨床血栓形成有兩種常見型別

小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂靜脈血栓形成。

該病的主要臨床表現為：患肢疼痛壓痛，血栓形成引起的炎症反應可引起區域性持續性疼痛; 遠端靜脈回流紊亂可引起壓痛，站立時壓痛加重，在髂股靜脈路徑上常可觸及和壓痛; 腫脹，由嚴重的靜脈回流障礙引起，通常很嚴重; 患肢面板呈紫色，嚴重者可引起斑色甚至壞疽; 在嚴重的情況下，肢端動脈搏動明顯減弱並消失; 淺靜脈曲張是代償性的，在急性期通常不明顯。

疼痛更常見於小腿引流管、大腿或腹股溝等部位，但不常見於足部或腳趾。 下肢腫脹是主要或唯一的症狀，絕大多數病例是下肢單側腫脹，少數表現為下腔靜脈血栓形成導致的雙側下肢腫脹。 腫脹的程度取決於靜脈阻塞的程度和範圍。

持續無法自行解決。 這些症狀會加劇，尤其是在走路時。 一般來說，超重、高脂血症、高尿酸、糖尿病患者和正在服用避孕藥的女性患“血栓形成”的概率較高，應特別注意血栓形成的預防。

靜脈血栓形成一般表現為腿部有些疼痛，如果出現脫落的症狀，可能會造成血管阻塞，下肢會出現腫脹發紫的情況，如果不及時進行，血液不能正常迴圈，並可能導致四肢壞死， 因此，請及時去正規醫院進行診斷，恢復腿部健康。

膕靜脈血栓形成是一種深靜脈血栓形成，血栓形成的部位在膕靜脈。 膕靜脈是血栓形成的常見部位，膕靜脈血栓形成屬於外周靜脈血栓形成。 由於血栓形成，首先要做的是確保有血栓形成的下肢應該處於固定狀態，不能動彈的目的是防止膕靜脈肌肉收縮和壓迫，導致血栓脫落，形成肺栓塞。

答：B 下肢深靜脈血栓形成的主要表現為急性起病、下肢突然腫脹伴劇烈疼痛。臨床上分為**型、外周型和混合型。

**型是髂股靜脈血栓形成。 起病突發，下肢明顯腫脹，患側髂窩、股骨三角疼痛壓痛，淺靜脈擴張，患肢面板溫度、體溫公升高，病害左側多於右側; 外周型，即股靜脈或小腿深靜脈血栓形成，侷限於股靜脈血栓形成，其主要特徵是大腿腫脹疼痛，下肢腫脹往往由於髂股靜脈通暢而不嚴重。 血栓形成侷限於小腿深靜脈，臨床特徵為小腿突然劇烈疼痛，患腳無法著地，行走時症狀加重，小腿腫脹和深褲閉合壓痛，踝關節過度背部屈曲試驗可引起小腿劇烈疼痛; 混合型是指整個下肢深靜脈血栓形成，主要臨床表現為整個下肢明顯腫脹劇烈疼痛，股三角、膕窩、小腿肌肉壓痛，常伴有體溫公升高和脈搏加快（股白血病）。

如果病程繼續進展，四肢極度腫脹，造成下肢受壓和動脈痙攣，導致下肢動脈供血紊亂，足背動脈脈搏消失，然後小腿和腳背常出現水泡， 體溫明顯降低，呈藍紫色（股骨瘀傷），如果不及時治療，可發生靜脈壞疽。站立時疼痛、淺靜脈曲張和腫脹明顯，腳靴區域水腫、濕疹和潰瘍**是原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的表現，因此選項B是錯誤的。

答：E 下肢靜脈曲張可表現為腿部靜脈隆起、腿部痠痛和肢腔無力，長時間站立後腳部水腫，最主要的表現是腿部靜脈隆起。因此，請選擇 e。

下肢靜脈血栓形成，包括下肢深靜脈血栓形成和下肢淺靜脈血栓形成，導致靜脈血栓形成的三大因素包括靜脈血流停滯、靜脈壁損傷和靜脈血高凝狀態。 特別是手術引起的創傷、應激和下肢固定是下肢靜脈血栓形成的重要因素。 下肢靜脈血栓形成，尤其是下肢深靜脈血栓形成，一旦形成，常表現為下肢腫脹、疼痛、發紫，一旦下肢靜脈血栓脫落，常可引起肺栓塞，導致患者猝死。

因此，手術後要求患者經常活動，不要輕易使用止血藥，臥床休息時多活動下肢和按摩下肢，以防止下肢靜脈血栓形成，保證患者的生命安全。

我得了上肢血栓性靜脈炎，不會感到疲倦。 前段時間，去除根部的願望導致血凝塊脫落。 導致胸痛嚴重，下肢急性腫脹疼痛，面板發紫發紅，不能走路，雙腿在將近兩天內全部腫脹。

我是一名中醫醫生。 現在他基本痊癒了，恢復的很好，腳踝還是有點腫，可以走三個小時。 如果不及時治療，腿會腐爛並死亡。

呵呵，呵呵。

長期臥床休息、下肢不活動和血液回流緩慢可能是血栓形成的最大原因。 現在穿著壓力襪繼續服用華法林，沒有更好的方法了。

同時，根據靜脈血栓形成的位置，可出現多種不同的臨床表現，描述如下：

1.小腿深靜脈血栓形成，雖然小腿深靜脈是手術後最容易發生血栓形成的常見症狀，如小腿疼痛壓痛，小腿輕度腫脹或不明顯腫脹，霍曼徵可陽性，淺靜脈壓常正常。

2.股靜脈血栓形成，其中絕大多數股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓形成，但少數股靜脈血栓形成可單獨存在，伴有內收管部位、膕窩和小腿深部壓痛的體徵。 輕度水腫常見於患側小腿和踝關節，患肢靜脈壓比未患側高2-3倍，霍曼徵陽性或陰性。

3.髂股靜脈血栓形成，絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓形成，但有時原發於髂股靜脈或髂股靜脈產後骨盆骨折的婦女和晚期癌症患者易發生病變。 左下肢深靜脈比右側多2 3倍，這可能是由於左髂總靜脈走向較長，部分左髂總靜脈腔受壓於右髂總動脈。

有時，也可能是由於左髂總靜脈和下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。

四肢淺表血栓性靜脈炎表現為患肢區域性發紅、腫脹和疼痛，可觸及疼痛的索狀硬條或珠狀結節。 深靜脈受累，患肢腫脹凹陷，行走時腫脹和疼痛加重，靜臥後緩解，暗紅色，廣泛的靜脈曲張和毛細血管擴張; 在晚期，有區域性營養不良改變，伴有淤滯性皮炎、色素沉著過度或淺表潰瘍。

下肢靜脈血栓形成的症狀是什麼？

1.患肢腫脹。

這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀，患肢組織張力高，無凹陷性水腫。 膚色為紅色，面板溫度高於健康側。 當腫脹嚴重時，可能會出現水泡。 根據血凝塊的位置，腫脹的位置也會有所不同。

2.疼痛和壓痛。

疼痛有兩個主要原因：血凝塊會引起靜脈炎症反應，導致患肢持續疼痛。 血栓阻塞靜脈，阻塞下肢靜脈回流，肢體腫脹疼痛，直立時更嚴重。

壓痛主要侷限於靜脈血栓形成炎症反應的部位，如股靜脈或小腿。

3.淺靜脈曲張。

淺靜脈曲張是一種代償反應，其中下肢靜脈血通過淺靜脈反流，當主靜脈阻塞時，淺靜脈代償性擴張。 因此，淺靜脈曲張在急性期一般不明顯，是下肢靜脈血栓形成後遺症的表現。

靜脈曲張是指由於血液停滯和靜脈壁薄弱等因素導致的靜脈曲折和擴張。 靜脈曲張可發生在身體的許多部位，如痔瘡其實是靜脈曲張的一種，臨床表現包括食管和胃靜脈曲張、精索靜脈曲張和腹壁靜脈曲張。 靜脈曲張最常發生在下肢。

值得強調的是，靜脈曲張是其他病變的繼發性表現。

如果是下肢深靜脈血栓形成，應該是非常嚴重的血管病變，主要是下肢深靜脈，也是靜脈中的主要血栓形成，導致血管阻塞，引起下肢腫脹疼痛，如果長期不能恢復， 它可能會導致併發症，例如四肢壞死和感染。

在這種情況下，最好及時去專業的血管醫院**。

下肢靜脈血栓形成是遠端靜脈回流受損的血栓形成最直接的表現，導致區域性腫脹，通常隨著活動而加重，隨著臥床休息或患肢抬高而改善。 在大隱靜脈或小隱靜脈血栓形成的情況下，皮下可能有迂曲的擴張血管，在嚴重的情況下，可能會形成可觸及的區域性腫塊。 如果是深靜脈血栓形成，很多患者首先表現為下肢腫脹，但也有很多患者下肢沒有任何症狀，出現血栓形成脫離引起的其他器官血管阻塞的症狀，如肺栓塞、心肌梗塞、腦梗塞等。

一旦發生下肢靜脈血栓形成，就必須積極**，避免上述嚴重併發症的發生。

血凝塊形成的乙個重要因素是血液粘度的問題。 血流緩慢並不一定導致血栓的形成，但如果伴有粘稠的血液，血栓的幾率就會大大增加。 一般來說，超重、高脂血症、高尿酸、糖尿病和正在服用避孕藥的女性患“血栓形成”的概率較高，應特別注意血栓形成的預防。

靜脈血栓形成是一種常見的臨床疾病，常繼發於各種手術、創傷和長期臥床休息，老年人和血液粘稠度增加者也易形成，主要表現為腫脹、疼痛、下肢發紺，嚴重者出現肢體壞死，常導致致命的肺栓塞。

導讀：建議盡早到達。

醫院外周血管科診斷，進行相關檢查，明確診斷後，在專業醫生的指導下，規範制度。

一般來說，下肢靜脈曲張的延長會導致皮下硬結、潰瘍、色素沉著、溼診等併發症。 在沒有深靜脈功能不全的情況下，也可能發生水腫。

靜脈血栓形成有兩種型別：一種是血栓性靜脈炎，首先是指炎症，其次是血栓形成。 另一種是靜脈血栓形成，是指血栓形成是第一現象，靜脈壁的炎症過程是次要的。

然而，下肢深靜脈血栓形成最為常見。 老年人不僅發病率高，而且容易發生致命的肺栓塞，值得關注。

答]下肢深靜脈血栓形成:d有兩種型別，第一種直徑小於10微公尺，第二種直徑大於10微公尺，第二種更常見。10微公尺以上的栓子通常栓塞肺部，10微公尺以下的栓子通常栓塞腦。

下肢靜脈血栓形成不僅僅是一種簡單的疾病，如果不及時，會引起各種併發症，有些併發症非常危險，我們必須了解下肢靜脈血栓形成的併發症，以便及時預防，避免危險情況。

淤滯性皮炎。

由於下肢長期血瘀，可發生小腿濕疹樣皮炎，也稱為出血性皮炎。 **瘙癢、糜爛、滲出物，因區域性阻力低，易引起感染，小腿慢性潰瘍形成。

下肢淋巴水腫。

淋巴水腫可由於下肢深靜脈阻塞、血液回流受損、區域性組織充血和影響淋巴回流的張力增加而發生。

下肢深靜脈瓣膜功能不全。

交通靜脈的瓣膜被破壞，血液從深靜脈回流到淺靜脈。 股淺靜脈受血柱重力的影響最大，瓣膜更容易受到影響。 股深靜脈由於解剖關係而受血柱重力的影響較小，損傷概率低。

下肢靜脈曲張。

在下肢深靜脈血栓形成的後期，可因靜脈功能不全、靜脈回流障礙和長期淤滯而發生靜脈曲張，從靜脈擴張到靜脈曲張和微血管擴張不等，表現為下肢廣泛的靜脈曲張。 以小腿支靜脈和靜脈曲張為主，小隱靜脈和大隱靜脈瓣膜功能不全常見。

著色。

常位於小腿的中下2、3部分，小腿上端較少。 初期色素沉著呈斑片狀，逐漸擴大加重，呈大面積淺褐色和棕褐色，**，皮下組織纖維硬化，堅韌堅硬，如革質（淤滯），下肢營養性病變。

下肢慢性潰瘍。

在纖維化硬化的基礎上，它不會長時間癒合。 潰瘍邊緣不規則光滑，有新的白色表皮，潰瘍表面或附有黃色分泌物，潰瘍周圍潰瘍有損傷外觀，即水腫、色素沉著、硬化、皮炎、纖維化、靜脈曲張等。 這種潰瘍長期不能癒合或癒合後仍逆轉，嚴重影響患者的正常生活和工作，有些潰瘍甚至會癌變或需要截肢**。

下肢繼發感染。

區域性耐藥性降低，輕**損傷易繼發於蜂窩織炎、丹毒等疾病。 最常見的是小腿慢性炎症，伴有發紅、灼熱、疼痛腫塊（慢性瘀傷、炎症），無發熱。 下肢深靜脈血栓併發象皮病（嚴重的慢性瘀傷），**相當困難。