2024年開辦藥房醫療保險需要提交哪些材料

每個省份所需的資訊都不同。

如文尚縣需提交：

1、《濟寧市基本醫療保險綜合定點醫療機構申請表》一式兩份;

2、向野羨慕冰雹申報申請：包括醫療機構基本資訊、成立日期、工作人員、經營區域、服務範圍、服務規模、服務質量、服務特點、收費清單、工作人員名單（含身份證號碼、 當前職業、資格證號碼、參加社會保險）等;

3、《醫療機構執業許可證》影印件，具有外勤任職資格的軍醫機構還應當提供《中國人民解放軍事業單位有償服務許可證》和《中國人民解放軍事業單位有償服務收費許可證》影印件;

4、營利性醫療機構提供營業執照影印件、影印件;

5、《法人資格證書》或《組織機構證書》影印件及影印件;

6、質量技術監督部門計量檢驗用大型醫療器械裝置及認證材料清單;

7、上一年度業務收支情況、門診、住院診療服務情況、能承擔基本醫療保險服務能力的物資情況;

8、《醫療機構評級證書》及其影印件或相應等級的證明材料;

9、適合基本醫療保險的內部設定、醫務人員結構、醫療服務管理制度等資料;

10、城鎮職工所有參加社會保險、繳納社會保險費的從業人員證明。

膨脹和返回材料：

定點醫療機構申請人應當具備下列條件：

1、市衛生計生行政部門批准的醫療機構或軍事主管部門批准開展對外服務的軍事醫療機構;

2、按照醫保實時結算和監管要求，建立醫療松帆保險資訊系統，通過醫保資訊系統介面實現醫保、藥品購銷倉業務資訊、電子病歷資訊、醫生資訊的實時交易資訊;

3、申請定點醫療機構前一年內（自開業之日起不到一年），未受到衛生計生、市場監管等行政部門的行政處罰;

4、醫保資訊系統接入網路頻寬不小於2m，通過資料專線接入;

5、配備專職醫保資訊化管理人員;

6、制定與醫保資訊系統相適應的醫療保險資訊系統故障及事故管理規範。

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申請醫療保險認定的零售藥店需滿足以下條件：

1）在註冊位址正式運營至少3個月;

2）至少一名取得執業藥師資格證書或藥學、臨床藥學或中藥專業技術資格證書，並在零售藥店所在地註冊，且藥師須簽訂一年以上勞動合同且在合同期限內;

3）至少2名熟悉醫療保障法律法規及相關制度的專業培訓（兼職）醫保管理人員負責醫療保險費用管理，且已簽訂勞動合同滿1年且在合同期限內;

4）按照藥品經營質量管理標準的要求進行藥品分類和分割槽管理，對銷售藥品建立明確的醫保藥品標識;

5）有符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計資訊管理制度和醫保費用結算制度;

6）具備符合醫保協議管理要求的資訊系統技術和介面標準，實現與醫保資訊系統的有效對接，為投保人員提供直接線上結算，建立醫保藥品等基礎資料庫，按規定使用國家統一醫保程式碼;

（七）符合省級以上醫療保障行政主管部門規定的法律、法規和其他條件;

8）取得藥品經營許可證。

風險提示：指定零售藥店應當為參保人提供藥品諮詢、藥品安全、醫保藥品銷售、醫保費用結算等服務。 符合規定條件的定點零售藥店，可以申請納入門診慢性病和特殊病藥品採購定點機構，並有權對完善醫療保障政策提出意見和建議。

《零售藥店醫療保障管理暫行辦法》第五條 取得藥品經營許可證，同時具備下列條件的零售藥店，可以申請醫療保障認定：

1）在註冊位址正式運營至少3個月;

2）至少一名取得執業藥師資格證書或藥學、臨床藥學或中藥專業技術資格證書，並在零售藥店所在地註冊，且藥師須簽訂一年以上勞動合同且在合同期限內;

3）至少2名熟悉醫療保障法律法規及相關制度的專職（兼職）醫保管理人員負責醫療保險費用管理，且勞動合同簽訂1年以上且在合同期限內;

4）根據藥品經營質量管理標準要求，進行藥品分類和分割槽管理，對所售藥品建立明確的醫保藥品猜測標誌;

5）具有符合醫保協議管理要求的醫療穗基地快速保險藥品管理系統、財務管理系統、醫保人員管理系統、統計資訊管理系統和醫保費用結算系統;

6）具備符合醫保協議管理要求的資訊系統技術和介面標準，實現與醫保資訊系統的有效對接，為投保人員提供直接線上結算，建立醫保藥品等基礎資料庫，按規定使用國家統一醫保程式碼;

（七）符合省級以上醫療保障行政主管部門規定的法律、法規和其他條件;

定點零售藥店是指經協調地區勞動和社會保障行政部門審核，經社會保險機構確定為城鎮職工提供基本醫療保險處方配藥服務的零售藥店。

1、定點零售藥店應具備下列資質條件：

1、持有《醫藥經營企業許可證》、《醫藥經營企業證》和《營業執照》，並通過藥品監管部門年檢;

2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及相關法律法規，擁有健全完善的藥品質量保證體系，確保藥品供應的安全、有效和服務質量;

3、嚴格執行國家和省（自治區、直轄市）規定的藥品政策，並通過價格部門監督檢查;

4、具備及時提供基本醫療保險24小時服務的能力;

5、能保證營業時間內至少有一名藥師值班，銷售人員必須經過地級以上藥品監管部門的培訓合格;

6、嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度相關政策法規，有規範的內部管理制度，配備必要的管理人員和裝置。

2.願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店，應當向全區勞動和社會保障行政部門提出書面申請，並提供下列材料：

1、醫藥經營企業執照、合格證書、營業執照影印件;

2、藥劑師及以上學歷專業證明;

3、上年度藥品經營品種及經營收支清單;

4、藥品監督管理、價格部門合格監督檢查證明;

5.勞動和社會保障行政部門規定的其他材料。

法律分析：申請資格：藥店法定代表人身份證原件及影印件、藥店工商稅營業執照原件及影印件、藥店辦理醫保卡申請表、醫療保險（一般為中國農業銀行）。

申請流程：提供1項所需資料後，提交當地醫保辦備案審批，安裝競唐醫保POS機使用。

具體的正式手續主要以當地醫保辦為準。

法律依據：第一條 為了保護勞動者的合法權益，調整勞動關係，建立和維護與社會主義市場經濟相適應的勞動制度，促進經濟發展和社會進步，根據憲法制定本法。

申請醫保定點藥店資質的醫藥零售藥店，必須同時具備以下條件： 1、滿足醫保定點零售藥店的區域設定規劃和指定需求。 即：

中心城區（含縣市所在地）指定藥店間間隔不得小於50公尺; 鄉（鎮）所在地之間的間隔原則上不得小於100公尺）;2、遵守《藥品管理法》、《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規; 3、持有《醫藥經營企業許可證》及相應的《營業執照》和《稅務登記證》; 4、《藥品質量管理規範》（GSP）已實施; 5、取得營業執照並開業3個月，中心城區零售藥店實際營業面積不小於50平方公尺，鄉鎮零售藥店營業面積不小於40平方公尺（不含辦公、倉庫等附屬建築）; 非自有物業的租賃期限不少於2年; 6、遵守《社會保險費代繳暫行規定》，按時足額參加社會保險、繳納社會保險費;

1、取得藥品經營許可證;

2、在註冊位址正式經營3個月以上; 註冊。

3、至少一名取得執業藥學資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥專業技術資格證書的藥師，且註冊地點在零售藥店所在地，且藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期限內;

4、至少2名熟悉醫療保障法律法規及相關王亮制度規定的專職（兼職）醫保管理人員負責醫療保險費用管理，並簽訂勞動合同滿1年且在合同期限內;

5、按照藥品管理質量管理標準的要求，開展藥品分類和分割槽管理，對銷售藥品建立明確的醫保藥品標識;

6、具有符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計資訊管理制度和醫保費用結算制度;

7、具備符合醫保協議管理要求的資訊系統技術和介面標準，實現與醫保資訊系統的有效對接，為被保險人提供網路直通結算，建立醫保藥品等基礎資料庫，按規定使用國家統一醫保程式碼。

申請材料：1、指定零售藥店申請表;

2、法定代表人、主要負責人或實際控制人的藥品營業執照、營業執照、身份證影印件;

3、執業藥師資格證書或藥劑師相關證書及其勞動合同影印件;

4、醫療保險專（打工）經理勞動合同影印件乙份;

5、與醫療保障政策相對應的內部管理制度和財務制度文字;

6、與醫療保險相關的資訊系統相關資料;

7.納入指定點後醫療保障使用情況分析報告;

8、申請全國醫保協商藥品認定、門診慢性病認定的零售藥店，還需要提供冷鏈設施裝置清單;

9、醫療保障局按照有關規定要求提供的其他材料。

綜上所述，在一般的醫保指定藥店，我們在買藥時都可以直接使用我們的醫療保險卡支付。

法律依據]：

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條。

國家建立健全城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳補相結合。

享受最低生活保障的、喪失工作能力的殘疾人、60歲以上的老年人和低收入家庭的未成年人等，將享受**補貼。