工傷保險複核住院應辦理哪些手續？

您需要先住院治療。 社會健康保險報銷在出院或轉院後報銷。

住院及特殊疾病門診結算手續**：

1.定點醫療機構應當在每月10日前向醫保機構報送上月出院患者費用表、住院報表及相關資訊，醫保機構審核後作為月度預撥和年終賬目依據;

2.醫保機構每月對上月住院、特殊疾病門診**的綜合費用進行預分配;

3.被認定為特殊疾病的被保險人，應當到勞動和社會保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥，發生的醫療費用應當直接計費，立即結算;

4.緊急結算程式：投保人員因緊急救援到本市非定點醫療機構和非本地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位支付，應急救援結束後，憑醫院急救病歷、檢查、化驗報告、發票、醫療費用明細向醫保機構按規定報銷手續。

工傷保險複核住院需向人力資源和社會保障局工傷司申請。

工傷保險條例

第三十三條 職工在工作中發生事故受傷或者患職業病，因工傷需要停工就醫的，停薪期間原工資待遇不變，由用人單位按月支付。

停薪假的期限一般不超過12個月。 傷害嚴重或者情節特殊的，經設區市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長期限不得超過12個月。 工傷評估後，應當中止原有的撫卹金，並按照本章有關規定享受傷殘撫卹金。

工傷職工停薪停工期滿仍需**的，應當繼續享受工傷醫療待遇。

傷工在停工期間需要照顧的，有償的，由其所屬單位負責。

如果你有工傷證明，去醫院複核，流程和一般醫療保險流程基本一樣，你說明是工傷，已經認定為工傷。

總結。 在沒有醫療終止之前，可以報銷工傷審查的費用。 若因工受傷，參加工傷保險，只要用人單位的工傷保險在**期間沒有拖欠，那麼憑發票就可以向社保部門報銷; 如果你沒有投保，你也可以去雇主那裡報銷。

您好，我是法律平台的合作律師，很高興為您服務，我收到了您的問題，我會在分析後回答和回覆您。

在沒有醫療終止之前，可以報銷工傷審查的費用。 若因工受傷，參加工傷保險，只要用人單位的工傷保險在**期間沒有拖欠，那麼憑發票就可以向社保部門報銷; 如果你沒有投保，你也可以去雇主那裡報銷。

複核還有交通費，住宿費怎麼報銷，工傷複核單位是否需要派車接送？ 謝謝。

無需派車上落車審核單位，審核所有費用均可報銷，報銷剛剛告訴您，您記得開具發票。

謝謝。 別客氣！

祝你有美好的一天。

再次諮詢：受傷患者是否需要退還本單位在期間預先支付的費用和住宿費用？

這應該是單位的責任。 如果您有工傷保險，您將購買保險，如果您沒有保險，您的雇主將負責。 前提是必須是工傷。

我們單位有工傷保險，但期間我沒有錢，單位借給我一筆錢，用於支付期間的開支和住宿費。

您向保險公司申請賠償，然後您收到的賠償金將退還給公司。

法律分析：參加工傷保險的，可以憑正式的醫療發票到社保部門報銷; 如果您沒有投保，您的雇主將向您報銷。

法律依據：《工傷保險條例》第三十條 職工因工傷事故受傷或者患職業病的，享受工傷醫療待遇。 員工因工受傷，應當到已簽訂服務協議的醫療機構就醫，遇緊急情況可先到就近的醫療機構進行急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案、工傷保險藥品清單、工傷保險住院服務標準要求的，從工傷保險中支付**。 《工傷保險診療專案目錄》、《工傷保險藥品目錄》、《工傷保險住院服務標準》由社會保險行政部門會同衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門制定。 職工因工傷住院伙食補助，以及工傷職工在協調區外就醫所需的交通、住宿、住宿費，由工傷保險支付，具體支付標準由協調區人員規定。

工傷職工無權享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法辦理。 工傷職工到已簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的，符合要求的，從工傷保險**中支付。

法律分析：勞動者向用人單位申請工傷賠償、用人單位向勞動和社會保障部門申請鑑定、提交相關盲料、認定工傷認定部門、辦理工傷保險賠償等，嚴格按照法律規定的程式辦理。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用，應當按照國家規定從工傷保險**中支付：不分青紅皂白地高額。

1）醫療費用和工傷費用 （2）住院餐補助金 （3）總體規劃區域外就醫的交通、住宿費用 （4）殘疾輔助器具的安裝、配置所需費用 （5）勞動能力鑑定委員會確認的不能自理者的生活護理費 （6）一次性殘疾補貼和每月領取的殘疾津貼1至4級殘疾職工 （七）勞動合同解除或者終止時應當享受的一次性醫療補助 （八）因公死亡、喪葬津貼、受撫養親屬撫卹金和遺屬領取的工傷死亡津貼 （九）勞動能力考核費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，由用人單位依照國家規定支付：

（一）工傷期間工資福利待遇 （二）五級、六級殘疾勞動者按月領取的傷殘津貼 （三）勞動合同解除或者解除時應當享受的一次性傷殘就業補貼。

第四十一條 勞動者未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當繳納工傷保險金。 用人單位不支付的，應當從工傷保險**中預付。

從工傷保險**中預先支付的工傷保險金，由用人單位報銷。 用人單位不償還的，社會保險代理機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

法律分析：1）提交申請。

發生工傷時，如果勞動者在受傷相對穩定後有影響勞動力的殘疾，或者停薪停工期限屆滿（含勞動能力鑑定委員會確認的延長期限），工傷勞動者或其用人單位應當向設區的市勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請。

2）提交相關材料。

申請勞動能力鑑定，應當填寫勞動能力鑑定申請表，並提交下列材料：

1. 《關於認定工傷的決定》原件及影印件 2.有效診斷證明、完整的病歷資料，如檢查、檢查報告等按照醫療機構病歷管理有關規定影印或複製的 3.受傷員工的居民身份證或社保卡等有效身份證件原件及影印件 4.勞動能力鑑定委員會規定的其他材料。

3）勞動能力考核委員會審查。

勞動能力鑑定委員會收到勞動能力鑑定申請書後，對考察申請人提交的材料進行審查，並要求申請人提供不完整的材料，勞動能力鑑定委員會應當自收到勞動能力鑑定申請之日起5個工作日內，書面通知應聘者所有需要補充和更正的材料。

申請人提供完整資料的，勞動能力鑑定委員會應當及時組織鑑定，並在收到勞動能力鑑定申請之日起60個工作日內作出勞動能力鑑定結論。傷害複雜，涉及大量醫療衛生專業人員的，勞動能力鑑定結論的期限可以延長30日。

法律依據：《中華人民共和國工傷保險條例》第三十九條 職工因公死亡的，其近親屬應當按照下列規定領取喪葬補助金、受撫養親屬撫卹金和工傷保險一次性工傷死亡補助金：

1）喪葬補貼為上一年度全區職工平均月工資的6個月 （2）受撫養親屬撫卹金支付給因工故的職工生前提供主要生活**且不能工作的親屬。標準是：配偶每月40%，其他親屬每月30%，孤獨的老人或孤兒每月10%。

經核定的受扶養親屬養恤金總額不得高於因工作期間死亡的雇員的工資。

（三）一次性工傷死亡補助標準為城鎮居民上一年度人均可支配收入的20倍。殘疾職工在停薪留職期間因工傷死亡的，其近親屬應當享受本條第一款規定的待遇。 傷殘津貼、受撫養親屬撫卹金、生活照護費，由協調地社會保險行政部門根據職工平均工資、生活費用的變化情況及時調整。