以員工上一年度平均年薪為限的醫保報銷上限是多少？

最低繳費額度：在職員工門診2000元;

上限線為20000元;

報銷比例：大型醫院70%，社群醫院90%。

1、門診、急診醫療費用：年內（1月1日至12月31日）符合基本醫療保險範圍的在職員工累計醫療費用超過2000元。

2、結算比例：合同期內2000元以上部分的50%，個人支付50%; 派遣人員門診、急診治療一年內最高報銷額為2萬元。

注：受保人應妥善保管指定醫院的門診醫療檔案（包括以下部分的收據及處方）作為醫療費用報銷憑證。

報銷條件：被保險人參加本市基本醫療保險，未中斷繳納醫療保險費。 滿足以下條件：

1、申請人已辦理保險手續，足額繳納醫療保險費;

2、被保險人在醫療機構發生住院醫療費用備案，並提前支付現金，並妥善保管相關檔案和資料。

注：各地報銷條件略有不同，詳情請諮詢當地醫保局、社保局。

而且我們需要知道，並非所有的門診或手術費用都屬於醫療保險的範圍。 只有屬於醫療保險範圍並達到門檻的才能報銷。

那麼職工醫療保險的報銷比例是多少呢？

不同地方的報銷比例也有不同的標準，這裡我們只以北京為例。

醫療保險按報銷金額劃分的格局是，手指工人平均工資的比例是有限的。

一。 員工醫療保險報銷上限。

1.職工基本醫療保險報銷比例上限一般為95%。 職工醫療保險的報銷比例根據被保險人發生的醫療費用進行劃分，住院的最低報銷比例通常為85%，最高報銷比例為95%。

由於不同地區的經濟水平不同，醫療報銷率也可能略有不同。

二。 員工醫療保險的報銷範圍是什麼？

城鎮職工醫療保險主要由基本醫療保險和補充醫療保險兩部分組成。 由於各城市報銷規定不同，對職工醫療保險報銷範圍沒有統一規定，但基本專案和範圍相似。

基本範圍包括：

1、門診、急診醫療費用;

2、在指定零售藥店購買藥品的費用;

3、被安置進行緊急搶救觀察並住院**的，住院前觀察後7天內的醫療費用;

4、惡性腫瘤放療及化學、腎透析、腎移植術後抗排斥藥物的門診醫療費用。

但是，以下專案不在城鎮職工醫療保險範圍內：

1、服務專案：**費、院外診診費、病歷製作費等。

2.非疾病與苗條尊重**專案：各類美容、健美專案、非功能性整容手術、骨科手術等。

3、診療裝置及醫療物資：如大型醫療裝置開展的檢查和專案。

4、**專案類別：如鑼**、****、健康營養**、磁療等輔助**專案。

5.其他：各種不孕症（妊娠）和性功能障礙的診斷和治療。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生健康行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。