關於職工醫療保險跨省結算問題

一、城區轉出就醫範圍1：在城鎮職工醫療保險被保險人中，李某因長期在蘇州市、江蘇省以外的其他協調區域生活或工作，已完成城鎮社保機構以外的醫療登記備案手續。 2、符合上述條件的參保人，需憑社保卡填寫《蘇州市社會醫療保險參保人定居申請表》，到市、區社保機構辦理省內外地醫療結算申請手續。

3、被保險人持居民身份證和《申請表》到就醫地社會保障機構辦理轉院、到省內其他地方就醫、就醫手續辦理。4、在外地就醫的人員，應持就醫地社會保障機構出具的遠端就醫卡和轉送地社會保障機構蓋章確認的《申請表》到轉院所在省定點就醫機構就醫。

二、轉入市區就醫範圍1：蘇州市以外及江蘇省其他協調區域參加社會醫療保險的人員，持保險地出具的社保卡，在保險地完成省內其他地方就醫結算申請手續， 並在蘇州市尋求治療。2、符合上述條件的被保險人，持其社保卡、居民身份證、經投保地社保機關確認的省內不同地就醫申請表辦理轉賬受理手續。

3.在異地就醫的，應當持社保卡和轉送地社保機關蓋章確認的申請表，到轉送地指定的省份定點醫療機構就醫。

三、相關事項 1 外地醫務人員到就醫地定點醫療機構就醫時，就醫地醫療機構的就醫流程和服務規範，以及保險地醫保待遇結算政策。 遠端醫務人員在就醫地發生的部分醫療費用由個人承擔，個人刷卡時應當在指定地點直接向醫療機構支付; 應由當地醫療保險**支付的部分，由當地社保（醫保）機構提前支付，並定期結清差額。 2、被保險人如需取消省內其他地方的醫療結算，應填寫相關申請表，到參加保險地的社保機構申請取消省內其他地方的醫療結算; 如居住地或者其他地定點就醫機構發生變更，應當先到參保地社保機構辦理登出手續，辦理另一地就醫結算手續， 然後到就醫地的社保機構重新辦理轉驗手續。

被保險人取消省內異地就醫結算後，按省外就醫規定執行; 如您返回投保地點居住，您還應辦理取消住所外醫療的手續。 3、蘇州市、省內遠端就醫定點醫療機構包括：蘇州市立醫院總部、東區、北區、蘇州大學附屬醫療機構。

第。 第一、第二醫院、蘇州市中醫醫院、蘇州九龍醫院、蘇州市吳中區人民醫院、蘇州市相城區人民醫院、蘇州高新區人民庫齊醫院、潤達社群衛生服務中心。

2022年遠端醫保報銷最新政策：符合轉診條件的異地就醫住院費用，可直接結算。 外地常住人員、長期工作人員，納入外地就醫、住院醫療費用直接結算。

具體如下：一、一是先備案。 被保險人在外省或其他地方就醫前，可通過全國醫保服務平台App、全國遠端醫療備案小程式、***客戶小程式或投保地經辦機構視窗等線上線下渠道。

第二個是所選點。 被保險人在其他地方完成就醫備案後，所有在備案地開設的跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直結服務; 投保地要求投保人在指定級別的跨省網路定點醫療機構選擇一定數量的醫療或購買藥品的，按照投保地的規定執行。

三是持碼卡就醫。 投保人在登記入院、出院、門診結算時，須出示醫保電子憑證或社保卡等賀金券。 跨省聯網定點醫療機構，為符合就診地點要求的患者和裴子醫院收治的患者提供合理規範的診療和直接結算服務。

跨省、非本地就醫的直接結算，通俗地說，就是將馬鈴薯參保患者拆解到投保地外就醫，結算時只需支付自費部分，醫療保險範圍內的費用即可直接報銷，從而實現醫保治療與人員流動的流動， 並促進其他地方的醫療。

由於各地區醫保政策不同，各地就醫報銷繁瑣，且存在治療缺口，導致跨省不同地方就醫結算存在“腸梗阻”，如住院費用可以報銷，但門診無法報銷。

近日，國家醫保局會同財政部聯合印發《關於進一步完善基本醫療保險跨省外醫療直接結算的通知》。 《通知》統一了全國跨省、非地方醫療直接結算的相關政策，提出了“十四五”末相關工作的目標任務。

跨省省地直接結算就醫的繳費政策是什麼**？

對於就醫場所的支付範圍和有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務專案、醫療患者耗材），以及最低繳費標準、繳費比例、 執行保險地規定的最高繳費限額和門診慢性病範圍。簡單來說，就是醫療場所的名錄和保險場所的保單。

醫療保險新規出台後，引起了人們的關注。 因為他們也想知道要滿足什麼要求，這可以從以下幾點看出來。 第。

首先，要先去備案，因為是跨省不同地方看醫生。 手機軟體上一般都有歸檔小程式，可以點選它們來填寫資訊。 如果你不想在手機上遇到麻煩，你可以直接去視窗處理。 第。

其次，要準確選擇地點，因為只有這樣，醫療機構才能為患者進行安頓服務。 在有些地方，被保險人必須到當地結算，也可以這樣免除執行。 第。

3、一定要隨身攜帶醫療卡，因為只有這樣才能更好地去大廳方便掛號。 <>

不是每個人都可以在另乙個地方申請病歷，除了長期在不同地方居住或定居的退休人員。 因為只有這樣，我們才能保證其他地方的人在外面也能得到很好的保護，即使趕不上當地，也不會耽誤病人的病情。 很多人因為工作安排被調到外地，在旅遊行業工作的人很容易面臨這種情況。

這樣一來，有關部門一定會考慮到問題，一定會給他們一定的便利。 <>

如果您在外面生病並需要去急診室就診並且無法提交記錄，您還將獲得醫療和解。 因為他們認為，如果他們在另乙個地方有急診室，他們已經提前做好了準備。 患者無需提供其他資訊，只需要線上身份證明。

因為只有打通綠梅檔色通道，患者生病時才能更快速地就醫，不會對自己的生活產生任何影響。 <>

一般來說，您必須按時繳納醫療保險，並且一定在一段時間內無法支付。 因為當人們患上危疾時，他們可以使用醫療保險來報銷他們。 面對這樣的情況，絕對有必要一步一步地走下去。

不用擔心在外面用不上，醫院有直達列車。 去**一定要隨身攜帶社保卡，使用時可以隨時取出。

入駐前需在當地醫保視窗完整備案，由個人申請，並填寫外地就醫備案表，申請時提供社保卡、身份證及相關疾病證明。 有些地方可以直接線上申請，但有些地方只能本地申請或委託他人幫你辦理。 總有人指出，讓秦之現在去其他地方就醫，報銷已經方便多了，投保人開門後在其他地方出院後可以直接報銷。

我以前經歷過一次，當時媽媽在龍巖第二人民醫院，我們家在江西贛州，覺得拿回去報銷很麻煩，就特意委託別人開通省際、異地結算功能。 此功能為我們節省了大量時間和麻煩。 我不建議大家去其他地方就醫，把所有的費用都列印出來帶回老家報銷，因為這種方法，時間跨度太大，報銷比例比較低。

現在越來越多的人去其他地方打工，有時候難免會生病，因為其他地方看病比較方便，而且醫療技術也比農村城市好，所以大多數人都不回家看病。 希望越來越多的城市能夠普及跨省、跨地聚落，百姓在寶石交易中非常活躍，醫保局要努力為老百姓解難。

由於我個人患有慢性病，每隔一兩個月就要去醫院做一次檢查，所以我只能在家工作，如果慢性病門診也能開遠端結算，相信會給我帶來更多的幫助。 據悉，已經有少數城市在其他地方為門特慢性病入駐，真心希望大家都能享受到這個優惠。 我們國家慢性病患者太多了，生活已經很艱難了，如果國家能幫我們治病，相信我們會更有活下去的信心。

最後，我想提醒大家，無論結算方式是什麼，每年都必須按時繳納醫療保險，否則你將無法使用你開立的任何東西。

結算可直接在場外進行，結算不受任何費用影響，也不會產生任何利息。

新華社北京6月2日電（記者王磊）人力資源和社會保障部副部長尤軍要求人力資源和社會保障部門打好三個月的決戰，確保跨省省地首批備案人員住院、住院醫療費用全部直接結清。

他要求，要盡快做好三大任務，即各省聯接全國遠端醫療結算系統; 90%以上的地市接入全國遠端醫療結算系統; 承擔遠端醫療重任的醫療機構，80%以上接入全國遠端醫療結算系統。 同時，要做好人員備案、清算和資金分配、醫療管理等工作。

據介紹，解決異地就醫直接結算問題，分三步走。 第一步，實現全省各地就醫直接結算; 第二步，實現離退休人員、安置人員跨省、非本地醫療、住院費用直接結算; 第三步，實現所有符合轉診條件的遠端就醫住院費用直接結算。 **備案是其他地方直接結算醫療費用的必要條件。

尤軍表示，去年以來，全國基本醫療保險聯網、跨省直付住院醫療費用等工作取得了突破性進展。 二是系統建設順利完成，去年底全國系統正式試執行，部分人享受到了直接結算帶來的好處; 三是收繳基本暢通，為綜合工作奠定了基礎。

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跨省、非本地就醫醫的醫保直接結算主要包括三個步驟，具體如下：

備案：如果被保險人已年老前在外省或其他地方就醫，可通過醫保服務平台APP，或直接通過遠端醫療備案小程式、客戶小程式等線上平台，或在投保地社保機構服務視窗申請。

選擇指定醫院：完成備案後，參保人可在備案地開通跨省聯網的所有定點醫療機構享受住院費跨省結算服務; 投保地要求投保人在指定級別的跨省聯網定點醫療機構選擇一定數量的醫療或購買藥品的，按照投保地的規定執行。

醫保卡：投保人備案選擇指定醫療機構後，辦理入院登記、出院結算或門診結算時需出示醫保卡，可以是電子憑證，也可以是實體醫保卡。 跨省聯網定點醫療機構為符合就醫場所要求的門診（急診）、住院患者提供合理、規範的診療和醫療費用直接結算服務。

根據要求，在不同省份和地方可以申請醫療醫療保險的人，根據不同省份的長期居民和臨時醫療兩類分為以下六類：

外省常住人員：退休人員、外地常住人員、外地長期工作人員、長期在被保險省份外工作、生活、居住的其他人;

及早期跨省臨時外地醫務人員：非本地轉診就醫，因工作、出差等原因遠端緊急救援人員追尋蹤跡等跨省臨時外地醫務人員。

以上是關於跨省、異地就醫的醫療保險結算流程以及可以申請遠方就醫的相關人群，如果被保險人需要跨省、跨地就醫，要看是否符合相關要求並申請備案， 可享受醫療保險直接結算服務。