血管炎真的需要手術切除嗎？

血栓閉塞性脈管炎是一種罕見的小動脈和靜脈慢性節段性炎症性疾病，多見於下肢。 表現為缺血、疼痛、間歇性跛行、足背搏減弱或消失、遊走性淺表靜脈炎，嚴重時可出現肢端潰瘍和壞死。 這種疾病在年輕人中更常見，在下肢更常見。

患肢表現為暫時性或持續性蒼白、發紺、燒灼感和刺痛，患肢懸掛時面板顏色變紅，抬起時變白，隨後腳趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時發炎，休息時消失; 淺表性靜脈炎和水腫常發生在小腿。 體格檢查時，足背脈搏減弱或消失。 隨著病情的進展，可出現間歇性跛行和雷諾現象，夜間疼痛加重，腳趾疼痛嚴重，發紺，然後腳趾末端出現潰瘍或壞疽而發黑，逐漸擴散至近端。

**。1.藥物**。

1）分子量為5000 20000的Dextra-40靜脈輸注。長期使用有出血的可能，不宜用於急性發展和潰瘍性壞疽伴繼發感染的患者。

2）血管擴張劑可與鹽酸托拉舒林、菸酸、苯苄胺鹽酸鹽等配套使用。

3）抗生素 對於區域性和全身感染的患者，應選擇合適的抗生素**。

4）糖皮質激素可考慮在疾病急性期使用，每日口服潑尼松或靜脈輸注氫化可的松。

5）鎮痛藥 疼痛明顯的患者可以選擇各種鎮痛藥，或採用普魯卡因穴位注射、靜脈閉合或肌周動脈閉合，甚至腰交感神經節阻滯或硬膜外麻醉。

6）乾性壞疽區域性**無菌包紮，預防感染，外用潰瘍可更換新敷料。

2.手術**。

對於對非手術方法無反應的患者**，可進行腰交感神經切除術、隱靜脈移植物改道術或動脈血栓子宮內膜清掃術。 在肢端壞死邊界定位後，通過在無菌條件下擴張來去除壞死組織。 對於手指末端壞疽的患者，應考慮截肢。

不可以，一般血管炎需要及時，盡快**，不要等到很嚴重才去看醫生，這時候可能只能截肢。 一般來說，血管專科醫院會更好。

這是醫院做不到的，但中草藥可以**。

血管炎的選擇需要根據患者的病情和血管閉塞的程度進行個體化選擇。 首先，要絕對戒菸，注意患肢的溫暖，防止肢體遠端潰瘍和感染。 其次，可以使用一些抗血小板血管擴張藥物，如果主動脈閉塞嚴重，可以考慮手術。

根據患者的病情，可進行血管旁路移植術和介入支架置入術，晚期患者也可考慮截肢或腳趾截肢。

血管炎，也稱為血栓閉塞性血管炎，在年輕人中更常見，男性多於女性，吸菸者的發病率更高。 血管炎是由動脈內血栓形成引起的血管閉塞引起的嚴重疾病，導致相應肢體缺血性壞死。

血管炎的最初臨床表現是缺血性肢體蒼白發紺和下垂時發紅。 大多數患者行走時有疼痛，也稱為間歇性跛行，行走一段時間後休息緩解疼痛，有時伴有淺表性遊行性靜脈炎，最終出現劇烈疼痛、靜息痛、肢端壞死，最終持續截肢。

下肢動脈造影可以確診血管炎，一旦確診，必須立即**降低致殘率，如果做得好，完全有可能。 必須提醒患者，必須戒菸！ 必須戒菸！ 必須戒菸！

一、第一原則：

由於其外觀不明確，主要病變為遠端外周肢動脈閉塞、供血障礙、動脈流出道不良，動脈重建往往不可能或無效。 因此，應根據病變的病情和程度，選擇多種中西醫方法，結合手術，綜合。 **這些原則主要集中在改善和增強四肢的血液迴圈、緩解和緩解疼痛、挽救四肢和恢復勞動力。

第二，第乙個計畫。

1.非手術**。

一般**：除禁菸外，還應防寒、防潮、防外傷，不宜過熱，以免增加組織缺氧量。 對患肢進行鍛鍊，如Buerper運動，即患者平躺，先將患肢抬高45度以上，然後在床邊下垂2-3分鐘，然後置於水平位置2分鐘，並做足部旋轉、伸展和屈曲活動，重複活動20分鐘， 一天幾次。

或者乾脆走路，走路的速度和距離都是基於非跛行行為的標準。

藥物**。 A. 中藥 B. 血管擴張劑 C. 抗生素和鎮靜劑 D.其他：降低血液粘度的藥物、抗血小板聚集、高壓氧**等。

2.手術**：目的只是為了改善或重建四肢的動脈供血，以治療疾病引起的缺血，並改善或消除缺血引起的後果。 不能指望手術是疾病的直接或特殊方面**。 有些結果並不理想。

交感神經切除術：適用於早期疾病患者。 灣。在術前腰交感神經阻滯試驗中，阻滯後肢體面板溫度公升高1-2°C。

c.動脈閉塞平面低、遠端流出道不良且不能進行動脈重建手術的患者。 d.作為動脈重建手術的輔助手段。

動脈重建：適用於一種，閉塞部位在股動脈和膕動脈，動脈造影顯示脛骨前動脈、脛骨後動脈或腓動脈中至少有一條動脈是狹窄的。 b.肢體嚴重缺血表現，如明顯的間歇性跛行、靜息痛、肢體潰瘍或壞死。

網膜移植。

分期動脈改道：有 3 種型別的動脈搭橋。

血管分流手術其實和心臟搭橋手術是一樣的，只是病變出現在四肢上，而且主要在下肢。 比如，這個病灶只限於幾厘公尺，十幾厘公尺，這樣這一段路就可以廢棄了，開闢了一條新路。 這被稱為血管分流手術。

這種疾病在年輕人中更常見，更可能發生在下肢。 患肢表現為暫時性或持續性蒼白、發紺、灼熱和刺痛，患肢下垂時面板顏色變紅，抬起時變白，隨後腳趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時發炎，休息時消失; 淺表靜脈炎和水腫常發生在小腿。

體格檢查時，足背脈搏減弱或消失。 隨著病情的進展，可出現間歇性跛行和雷諾現象，夜間疼痛可加重，腳趾疼痛可嚴重，發紺，然後腳趾末端出現潰瘍或壞疽而發黑，逐漸擴散至近端。

簡單來說，血管炎是血管的炎症性病變。 一般來說，不需要手術，如果需要手術，主要有兩種可能性，一種是去除血管中的血凝塊，另一種是做神經切開術，前者主要是有損傷血管的風險，後者是潛在損傷其他神經的風險。

你爸爸可能抽了很多煙。 建議您去血管外科進行具體諮詢。

在血管炎至最嚴重的壞死性壞疽的第三階段，可以選擇微創**，無需截肢或手術。 **無痛，效果好。 血管炎是一種比較嚴重的血管疾病，一旦發病早，****越早確定。

你好！ 1.血管炎引起的壞死水平大多低於血管的實際閉塞水平，如果血管的閉塞水平高，缺血範圍大，則僅通過切除壞死組織很難使傷口癒合。 術後應注意傷口的血液迴圈，使用血管擴張劑可以幫助癒合。

2.血管炎與多種因素有關，尤其是吸菸。 戒菸和保暖可以降低**率。

金銀花 蛇尾花 **血管炎【家庭療法】：金銀花30克，尋常蛇尾花20克，生地20克，鮮蓮藕500克，梨2個。 【方法】：

將前3種口味一起炒兩次，每次加水500毫公升，炒半小時，混合兩次，除渣保留汁液，濃縮在400毫公升中。 然後將500克新鮮蓮藕和2個梨搗碎，榨汁，與藥汁混合，充分混合。 [用法]：

分成 2 至 3 劑。 【適應症】：適用於血栓性血管炎肢體壞疽、疼痛難忍、腳腫、伴有發熱、喉嚨乾渴、食慾不振等。

蝸牛泥治療血管炎 【偏方】：活蝸牛 【方法】：將活蝸牛洗淨，像泥一樣與殼一起搗碎。

用法]：塗抹在腐爛的表面，用濕紗布蓋住，每天更換敷料。【功效】：

啟用經絡並去除腐生肌肉。 【適應症】：治療閉塞性血栓性血管炎的好方是預防血管炎**注1。戒菸和限制飲酒;2.肢體豐滿; 3.預防創傷; 4、良好的生活習慣; 5.堅持服藥** 合理的飲食也很重要。

血瘀梗阻型者，宜食用生薑、雞肉、鴨肉、山楂、蓮藕、板栗、荔枝等有活血作用的食物，熱食，避免生冷，避免收斂品; 對於熱毒型患者，宜吃清熱、解毒、易消化的食物，如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等，可飲用菊花茶、金銀花露水或荷葉竹葉湯。 避免食用辛辣、燒烤、油膩、甜味、魚腥味等有助於濕熱的產品; 氣血虛型，宜多吃營養補品，如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等，可用於用黨參、黃芪、當歸燉雞，或用黨參、當歸、熟地黃、白朮、棗等燉牛肉;感冒型患者應吃溫熱營養的產品，如羊肉、狗肉、山藥等，避免冷、生、冷的食物。 此外，患者應絕對戒菸，注意保持四肢溫暖。

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