腹膜後纖維化問題！！急性

retroperitoneal fibrosis

不是很常見，有些患者有惡性腫瘤，房東需要替你父親排除。 保守的方法是輸尿管支架管，有一定的效果但不能使用，長期使用激素會帶來很多***。 輸尿管鬆解術可以陽性進行，移位進入腹膜，開放手術創傷更大，腹腔鏡檢查也可以做，但對外科醫生的技術要求很高。

進行活檢以排除腫瘤。 北京泌尿外科是北京醫科大學當台泌尿外科研究所的301主任，擁有一流的腹腔鏡手術技術。 北京的泌尿外科水平很高，沒有必要去其他地方。

腹膜後纖維化（英文名：retroperitoneal fibrosis，別名：RPF）手術**目前主要通過輸尿管簡單鬆解並移至腹腔、網膜包裹和輸尿管腹膜瓣固定來治療。

將輸尿管切入腹腔會改變輸尿管的位置，輸尿管往往呈傾斜、彎曲或扭曲。 輸尿管釋放與蒂網膜包裹就位，輸尿管的解剖位置保持不變，有利於蠕動恢復和尿液引流。 網膜易服用，血液迴圈良好，柔軟，包裹輸尿管後易與纖維化環境分離，網膜具有吸收和抗炎功能，可防止纖維化包裹，提高長期療效。

文獻報道了皮質類固醇作為手術的輔助手段**，效果良好。 我們認為皮質類固醇適用於不能耐受手術的老年和虛弱患者。 如果病變嚴重並累及血管，術後激素組合**可能有效預防**。

北京大學人民醫院的馬璐林，北大醫院的周立群，協和的李漢忠等專家都是很棒的人，你可以找他們，另外，301等等都不錯。

至於其他地方，我覺得沒必要看，國內的權威機構大多集中在北京、上海等地，就算其他地方有權威，北京也會在短時間內掌握技術。

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分析：腹膜後纖維化（RPF）是一種不明原因的腹膜後廣泛性纖維組織增生。 纖維組織增生，如鞘狀纏繞輸尿管及周圍血管淋巴管，壓迫腸道，壓迫輸尿管時可引起上尿路梗阻，嚴重者在棗態發生腎功能衰竭，腸管受壓可引起腸梗阻，少數患者還伴有下肢水腫。

該病可發生於任何年齡，但在40至60歲的人群中更為常見，約佔2 3。 它在男性中更常見，是女性的 2 到 3 倍。 文獻報道，腹膜後纖維化可能與免疫過敏反應有關，是全身免疫系統疾病的區域性表現。

導讀：由於疾病早期症狀輕微、不典型，患者到門診時往往有明顯的腎積水甚至腎功能衰竭。 當判斷患者發生輸尿管腫瘤的可能性較低時，應盡快行輸尿管支架置入術或水汗腎造瘻術以緩解梗阻，並監測水電解質平衡，必要時應進行血液透析輔助。

腎功能逐漸恢復後再完成檢查。 對於特發性腹膜後纖維化，尚無特異性方法。 手術方式包括輸尿管鬆解術、血管蒂網膜包裹和固定術以及迴腸膀胱，但手術**僅針對涉及腹膜後纖維化的輸尿管梗阻，但不能解決炎症和纖維化的持續進展。