懷孕23周，2個四維顯示沒有鼻骨，做唐篩NT的風險很低，孩子能留下來嗎？

四維畸形是孕期胎兒畸形最全面的檢查專案之一，如果四維畸形已經過去，對於孕媽媽來說下次懷孕可以松一口氣，但是如果檢測時胎兒有問題，在這個問題解決之前，孕媽的心就像綁了一塊沉重的石頭， 這讓懷孕的媽媽們喘不過氣來，心情會壓抑到極點。 <

對於正常的胎寶寶來說，他們有兩個鼻骨，出生後，兩個鼻骨會逐漸融合成乙個，胎寶寶的鼻骨通常在懷孕6周左右開始發育，在懷孕10周左右，胎寶寶臉部的骨骼部分開始骨化，所以在做NT檢查時， 胎寶寶已經能夠看到鼻骨了，如果胎寶寶的鼻骨在四維彩色超聲檢查後不清晰，孕婦可以對照自己的NT進行檢查，如果沒有鼻骨，就會在檢查NT時寫出來。 <

研究表明，在沒有鼻骨的嬰兒中，約有25%患有21三體症候群，也就是通常所說的唐氏綜合症，而大約患有18三體症候群的嬰兒，這也是染色體異常的嬰兒，一般來說，沒有鼻骨的胎兒出現染色體問題的概率是正常胎兒的21倍。

那麼，這是否意味著如果發現胎兒沒有鼻骨，就不可能有胎兒呢？

當然不是。 在醫學上，胎兒沒有鼻骨其實只是乙個超聲波的“軟指數”，也就是說，沒有鼻骨的胎寶寶可能有問題，但也可能是沒有問題的，一般來說，12週後，胎寶寶的鼻骨應該已經完全發育了， 如果沒有鼻骨，懷孕的媽媽就需要小心了，有些胎寶寶沒有鼻骨等問題，那麼畸形的概率會更大。<>

懷孕23周2個四維顯示無鼻骨，雖然孕媽媽的羽絨篩查和NT結果正常，但羽絨篩查的準確率不高，只有60%左右，孕媽媽還需要去上級醫院進行更準確的進一步檢查，比如臍帶血檢查或羊膜腔穿刺術， 準確率比較高。

總之，胎兒寶寶被檢查出來沒有鼻骨，可能是機器或角度的問題，但也可能意味著寶寶有染色體異常，所以首先要做的就是排除胎兒是否有染色體異常，至於寶寶以後的樣子， 沒有鼻骨不會影響寶寶的生長和顏值和顏值，頂多是鼻子有點塌陷，或者可以繼續懷孕。

鼻骨位於面部外上部，由一對長方形骨板組成，上端窄而厚，下端寬而薄，位於兩側上頜突之間，形成鼻腔上壁的一部分，兩側的鼻骨在中線癒合， 或者可能完全不存在。胎兒鼻骨一般在懷孕11至13+6週時測量，妊娠中期和晚期的超聲檢查也會涉及胎兒鼻骨的測量鼻骨的正常值因胎齡而異一般來說，清單上有乙個參考值範圍，例如懷孕23周的正常值和懷孕29周的正常值。

鼻骨缺失與 21 三體症候群和其他染色體異常高度相關那麼，如果你已經到了孕中期做四維顯示沒有鼻骨，但做唐篩NT風險低，還能保住胎兒嗎？ 我們必須從各個方面進行分析和判斷。

首先，唐篩選NT考試的本質是篩選，他的成績是給出乙個風險價值它不能做出診斷，其準確率約為60%-70%，因此唐篩查NT的風險低並不意味著唐氏綜合症患兒不會出生，而是風險降低。

其次，從鼻骨檢查在孕中期檢查中的重要性和依據的角度出發，人體分析研究發現大約 50 名唐氏綜合症患者鼻骨異常短還發現了在流產的 21 三體胎兒中進行的 X 線檢查大約 50% 的胎兒鼻骨缺失或發育不全（定義為無法觀察到或長度小於鼻骨的鼻骨因此，如果胎兒鼻骨缺失或短，可能是由21三體症候群引起的，也會被認為是唐氏綜合症的高危嬰兒，需要注意。

那麼，既然鼻骨檢查如此重要，那麼沒有鼻骨的胎兒還能留下來嗎？

一般來說，孕中期24-28週是做四維的最佳時間，所以懷孕23周+2還是比較早的，建議：1懷孕24週後，將重複進行四維檢查或您可以在另一家醫院再做一次，因為每個醫生的手術方法和水平不同，存在誤診的可能; 2、建議進行非侵入性DNA檢測，無風險，準確率高達95%; 3. 是的考慮羊膜腔穿刺術有一定的風險，必須結合自身情況仔細評估，但診斷率幾乎可以達到100%。

如果上述檢查結果正常，則胎兒沒有問題，如果是無創或羊膜腔穿刺術，風險較高，則應與其他檢查相結合產前診斷，取決於醫生對是否保留胎兒的意見。

此外，值得一提的是，由於正常人群的生理差異，可以通過超聲檢測出鼻骨流失，有學者對不同種族的正常胎兒進行了鼻骨超聲測量，發現亞洲人的胎兒鼻骨流失率，非洲-加勒比人群的鼻骨流失率是白種人。 換言之，鼻骨缺失是胎兒是否患有染色體疾病（尤其是唐氏症候群）的重要超聲指標然而，正常人可能缺乏鼻骨。如果到目前為止胎兒染色體檢查正常，並且沒有鼻骨作為超聲標誌物，則預後應良好。

由於唐篩顯示風險較低，說明問題不大，思維表明鼻骨缺失可能是寶寶鼻樑塌陷，所以不明顯，針對具體情況建議聽醫生的建議。

可以留下來，但後期一定要多注意，吃點對寶寶有用的東西，這樣才能平安出生。

懷孕23週加2周，第四維度顯示低危患兒能否不做鼻腔和唐腔篩查，建議到上濟醫院產前診斷中心做羊膜腔穿刺檢查，看染色體發育情況。 然後做區域性系統彩色超聲，結合兩種檢查來檢視情況。