哪種他汀類藥物是首選？

我得了腦梗塞，還沒有完全康復，吃血栓膠囊有用嗎。

他汀類藥物是預防心血管疾病的常用藥物，其主要不良反應是肌鏡檢查，七種常用的他汀類藥物中哪一種肌毒性最小？

他汀類藥物有哪些？ 什麼時候服用？ 有哪些不良反應和不良反應？

他汀類藥物，請告訴我們？

您好，他汀類藥物屬於降血脂藥，主要用於高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化性心臟病等高血脂的心血管疾病。 現階段，我國現有常用的他汀類藥物包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等。 還可用於非調節血脂，改善血管內細胞功能，抑制血管平滑肌細胞增殖、抗氧化和抗炎，抑制血小板聚集和抗血栓形成，有利於避免動脈硬化的形成。

洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

擴充套件材料。 抑制膽固醇合成 他汀類藥物抑制HMG-Coa還原酶，降低內源性膽固醇合成，代償性增加肝臟LDL受體的表達，增加肝臟清除脂蛋白的能力，從而達到降脂作用。

在降低膽固醇和LDL-C方面，辛伐他汀最初最強，其次是普伐他汀，氟伐他汀最弱; 後來，隨著阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的問世，其降脂功效顯示出明顯的優勢。 瑞舒伐他汀在降低LDL-C方面最有效，因為它具有更強的酶抑制活性和較強的親水性，可選擇性地抑制肝臟中的膽固醇合成。 但糖尿病患者常伴有腎功能異常，阿托伐他汀對糖尿病患者腎功能影響較小，更安全，因此糖尿病和慢性腎病患者更適合阿托伐他汀。

匹伐他汀是他汀類藥物家族的最新成員，在降低脂質方面與其他他汀類藥物（如阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀）（10 20 mg）在較低劑量（1 20 mg）下一樣有效。

他汀類藥物作用於肝臟，因此脂溶性他汀類藥物容易進入肝臟發揮作用，也容易進入血腦屏障和肌肉細胞; 水溶性他汀類藥物不易進入血腦屏障和肌肉細胞，只在肝臟中起作用。 因此，水溶性他汀類藥物對中樞系統和肌肉的影響相對較小，但也有例外，即高強度瑞舒伐他汀，服用後肌肉損傷的概率高於同樣強度高的阿托伐他汀。 如果患者年齡為75歲，可優選親水性他汀類藥物，在達到脂質調節標準的基礎上減少***的發生**。

他汀類藥物 6% 規則：6% 規則是指當任何他汀類藥物的劑量加倍時，LDL-C 的進一步降低僅為 6%。 如果服藥後血脂未達到目標，則藥物強度可由低強度調節至中強度，由中強度調節至高強度。

如果中等劑量的高強度他汀類藥物不能達到血脂目標，則可以使用他汀類藥物和膽固醇抑制劑依折麥布等藥物的組合。

他汀類藥物使用前和服用期間，應定期監測CPK變化，及時注意不明原因的肌肉疼痛或無力症狀，不推薦大劑量單藥，如果CPK達到正常上限的5倍，應停用CPK觀察。