國家“兩票制”政策出台半年後，各地實施情況如何，出現了哪些新問題

9日，國家衛生計生委召開例行新聞發布會，解讀醫改辦等8部門就公立醫療機構藥品採購實施“兩票制”發表的實施意見（試行）。 《意見》要求，在公立醫療機構藥品採購中逐步推行“兩票制”，鼓勵在其他醫療機構藥品採購中實行“兩票制”。 2017年以來，11個公辦醫孝醫院改革試點省（自治區、直轄市）和200個試點城市率先實施“兩票制”。

鼓勵其他地區實施“兩票制”，力爭到2018年在全國範圍內全面推廣。 國家衛計委醫改辦公室專職副主任、體改司司長梁萬年指出，“兩票制”是藥品領域的一項重要改革措施，其目的是減少藥品流通，使中間價格上漲透明化，進一步促進藥品估值降低，減輕群眾用藥負擔。 所謂“兩票制”，是指藥品生產企業向流通企業開具發票，流通企業向醫療機構開具發票。

《通知》要求藥品生產流通企業銷售藥品，應當按照發票管理的有關規定開具增值稅專用發票或者普通發票，發票的購賣雙方名稱應當與隨附的訂單、付款流程、金額一致。 流通企業在採購藥品時應主動向廠家索要發票。 公立醫療機構在驗收藥品時，必須核實票據、貨物、賬目一致後方可入庫使用。

公立醫療機構不僅要向配送藥品的經銷企業索取和核實發票，還要要求配送企業提供生產企業提供的購貨發票的證據，以便相互印證。 鼓勵符合條件的地區使用電子發票，通過資訊科技驗證“兩票制”。 在公立醫療機構藥品採購中實施“兩票制”，對於規範藥品流通秩序、壓縮流通環節、減少藥品價格虛高具有重要意義。

如何遏制虛假發票。

一、加強“兩票制”查驗，嚴查違規行為 張宣華表示，藥品流通的混亂局面需要多方治理。

2.福建省新成立福建省醫保辦公室。 福建省醫保辦負責制定醫療保障相關政策，負責醫保監督管理，負責醫療服務的談判和調整，藥品耗材的聯合採購、配送和結算管理。

法律依據：關於在公立醫療機構採購藥品中實施“兩票制”的意見

第四十二條 兩票制是指藥品生產企業向流通企業開具發票。

法律分析：兩票制是指藥品從藥廠賣給一級經銷商開單，經銷商賣到醫院再開具發票，用“兩票”代替目前常見的七八票，減少流通環節的層層剝削， 各品種一級經銷商不得超過2家。

法律依據：《中華人民共和國保險法》第十二條 人壽保險的投保人在保險合同訂立時應當對被保險人享有保險權益。

財產保險的被保險人對保險標的物發生時，應當對保險標的物具有可保利益。

人壽保險是以乙個人的生命和身體為保險標的的保險。

財產保險是以財產及其相關利益為保險標的的保險。

被保險人是指其財產或人身受保險合同保護並有權要求賠償保險金的人。 投保人可以是被保險人。

保險利益是指投保人或者被保險人在保險標的物上法律認定的利益。

一票制、兩票制的問題：

這個問題主要取決於你是買家還是賣家。

1.買家收到乙個賬單系統，在相同的**下，成本會降低（17%的投入）。 如果是兩張發票系統，則有（7%的進項稅）;

2.賣方開具兩張發票制度，在相同的**下，會有更多的收入（17%的產出和3%或5%的營業稅）。 如果是單發票制，則有（17%的銷項稅）;

3.另外，賣方一般沒有運輸工具，但要求運輸公司運輸貨物，運輸公司應向您的買方開具發票。

假設共三方，賣方、買方、獨立運輸商 買方一次性支付15（10+5）元，一票制：賣方向買方開具15元增值稅發票，賣方應交銷項稅額：15*17%=

購房可抵扣進項稅額：15*17%=

兩票制：賣方開具發票，有運輸商開具發票：10元和5元，賣方繳納的銷項稅額：10*17%=

購房可抵扣進項稅額：10*17%+5*7%=運輸單位繳納的營業稅額。

不知道這樣想對不對，咱們一起聊吧。