為什麼我能聽到，但我聽不清楚？

說到聽，最能想到的是鼓膜（耳膜）。 醫生們還多次討論過外耳、中耳和內耳的水平。 事實上，聽覺是由整個聽覺系統完成的。

除外耳、中耳、內耳外，還包括聽覺神經、聽道、皮質聽覺區。 我們一起稱后兩者為傾聽中心。

看得見的就看得見，看得見的可能看不清; 同樣，能聽清楚的就一定能聽見，能聽見的不一定能聽見。 聽覺是聽覺系統的基本功能，而聽覺是更高階的功能。 只要有訊號監聽中心，我們就“聽見”; 但要聽得清楚，你還必須有聽覺辨別。

哪些因素決定了我們是否能聽清楚？ 在嘈雜的環境中，聲音訊號本身變得模糊不清，聽力正常的人聽不清; 當訊號太安靜時，也會出現類似的情況。 例如，如果電視的聲音太小，我們正常聽力的人將無法清楚地聽到它。

但這還不是問題的全部。 內耳具有分析聲學訊號的能力。 當內耳受損時，分析聽覺感知的能力會顯著降低。

但是，由於我們的聽覺辨別力已經足夠了，我們不必100%清楚地聽到以確保我們能夠理解。 因此，不太嚴重的內耳損傷不會導致患者完全失去聽力辨別力。 更重要的是，聽力中心具有分析聲音訊號的能力。

如果聽覺中樞受損，聽覺辨別力會更嚴重。

有一種由中樞性疾病引起的耳聾，稱為中樞性耳聾。 典型的中樞性耳聾患者可以聽到聲音，即使是非常小的聲音，但他們無法理解或聽清楚。 顯然，如果你聽不到它（或者如果它太安靜），你肯定聽不清它; 然而，即使你聽到了，由於內耳和聽覺中樞的分析能力下降，你仍然無法清楚地聽到。

而這個問題很難解決。

我們也可以反過來推理：內耳或聽覺中樞的損傷是聽力損失的主要原因。 不幸的是，大多數神經性聽力損失患者的內耳和聽覺中樞都有損傷，但程度不同。

因此，許多神經性耳聾患者抱怨他們能聽到但聽不清楚。

1、當我們在與家人溝通的過程中，是不是總有問題？ 需要對方重複很多遍才能理解嗎？ 如果發生這種情況，您的語言歧視很可能已經減少！ 這時你需要密切注意你的聽力。

2、純音聽力閾值的聽力測試，可以反映我們在各個頻點對純音的聽力敏感度，也就是俗稱的聽力損失程度。 語音識別能力的高低，可以直接反映我們聽覺功能的狀態。 聽力損失的程度不一定與識別語音的能力成正比！

例如，兩個聽力損失程度相同的人，在語音識別能力上可能會有很大的差異！ 此外，許多感音神經性耳聾患者會反映，“我能聽到，但我聽不清楚！

情況也是如此。

3、一般情況下，如果聽力損失持續時間長，不採取補償措施，語音識別能力會逐漸下降，時間越長，下降幅度越大。 因為我們都有自己的聽力記憶，如果我們聽到的聲音超出了我們的聽力記憶，比如聽陌生地區的方言或聽外語，我們就能聽到，但聽不懂。 我們已經擁有的聽覺記憶不是永久的，它也會被遺忘，如果我們長時間沒有聽到某些聲音，當我們再次聽到它們時，也會導致：

我能聽到，我聽不懂。

4.因此，建議一旦發現聽力損失，應及時干預並佩戴合適的助聽器，這樣可以減少聽力損失對我們語音識別能力的影響，但目前我國聽力損失的情況並不樂觀，許多輕中度聽力損失患者認為自己目前的日常交流沒有太大影響， 而以後聽力比較重的時候，戴助聽器來補償也不遲，這種想法是很錯誤的，隨著時間的發展，聽力損失的程度可能沒有改變，但是，識別語音的能力一定是逐漸下降的，而當它下降時會影響正常的交流， 這不是乙個很容易恢復的問題，即使你戴上了合適的助聽器，你仍然無法立即理解它，並且恢復助聽器將是乙個複雜而漫長的過程。

5.語音識別能力在我們的日常交流中起著非常重要的作用，因此我們必須注意保持現有的語音識別能力，保持現有的聽力記憶。 一旦發現聽力損失，就需要及時補償，將聽力損失對我們語音識別能力的影響降到最低，還可以提高助聽器的佩戴效果，助聽器佩戴得越早越好！

如果你有這種“聽見”但“不理解”的情況，那麼你很可能已經遭受了聽力損失。

“聽不懂”也是聽力損失的徵兆，而且很常見。

一種是響度，對應於“聽到”; 一是清晰易懂，對應於“聽和理解”，只有在沒有聽力障礙的情況下，才能保證“聽”和“理解”。

智力很重要，要麼是你，要麼是他。

聽見聲音和聽不清言語可能是由神經性耳聾、鼓膜穿孔等引起的，需要根據具體原因進行**。

1.神經性聽力損失。 通常與先天性因素有關，藥物中毒、老年性變性和聽覺神經病變，患者的聽覺、內耳聽覺神經和聽覺中樞都會受到損害，這會阻礙對聲音的感知或聲音資訊的傳遞，導致聽力損失和聽力損失，使可聽見的聲音無法聽到語音。

建議患者按照醫生指示選擇甲鈷胺片、維生素B1片等藥物口服給藥，對神經起到營養保護作用。 如有必要，人工耳蝸可能是恢復聽力的一種選擇。

2.鼓膜穿孔。 神經叢段通常是由炎症和創傷引起的鼓膜穿孔引起的，也可能是由於突然的巨響、耳內氣壓公升高等引起的，這時，患者會出現耳痛、耳鳴和聽力損失等症狀，因此會導致聲音聽不見，聽不見說話。

患者可在醫生指導下選擇鼓室成形術、鼓膜修復術等方法**。

正常聽力不僅是可聽見的，而且是可聽見的。 否則，通訊將無法正常進行。 如果你能聽清楚，你一定能聽到它，但如果你能聽到它，你可能聽不清它。 這表明後者是神經系統的更高階活動。

我們，包括醫院的醫生，已經習慣了使用聽力圖。 純音聽力圖非常清楚地告訴我們聽力損失的程度（平均聽力損失），並反映患者聽覺敏感度（聽覺敏銳度）的下降，或患者感知聲音大小的能力下降。 但是，純音聽力圖並不能告訴我們患者的聽力或辨別能力。

事實上，任何耳聾都涉及聽力敏銳度和解決力兩個方面，有些人失去了更多的辨別能力，有些人失去了更少的能力。

在過度嘈雜的環境中，聽力正常的人聽不清，因為訊號本身變得模糊不清; 當訊號太安靜時，也會出現類似的情況。 例如，電視太安靜了，我們聽不清。 但這還不是問題的全部。

內耳具有在基本水平上分析聲學訊號的能力。 當內耳受損時，分析聽力的能力會顯著降低。 但是，由於我們的聽覺辨別力是足夠的，因此70%的辨別力足以確保我們能聽得清楚，而不是100%。

因此，不太嚴重的內耳損傷不會導致患者完全失去聽力辨別力。

更重要的是，聽力中心具有分析聲音訊號的能力。 如果聽覺中樞受損，聽覺辨別力會更嚴重。

因此，如果你聽不到（或聲音太小），你肯定聽不清; 然而，即使你聽到了，由於內耳和聽覺中樞的分析能力下降，你仍然無法清楚地聽到。 而這個問題很難解決。

我們也可以反過來推理：內耳或聽覺中樞的損傷是聽力困難的主要原因。 不幸的是，大多數感音神經性聽力損失患者對內耳和聽覺中樞都有損傷，但程度不同。

因此，大多數感音神經性聽力損失患者主訴聽力不佳，但聽力不清晰。