如何使用社會醫療保險，如何在社會保障中使用醫療保險

社會醫療保險適用範圍：

1、公司女職工因生育而報銷的金額，也不計入社會醫療保險報銷範圍。

2、因與流氓打架等影響人身安全的情形造成傷者，不在社會醫療保險範圍內。

3、受傷人員因酒後駕車、酒後打架等原因發生事故受傷的，不在社會醫療保險範圍內。

4、患者在醫院治療過程中受傷的，社會醫療保險不承擔一切損失或賠償。

5.使用者在美容或體檢的情況下發生的一切事情，均不在社會醫療保險報銷範圍內。

6、如果受害人找人故意傷害自己，致使自己受傷，不僅犯罪是犯罪，而且社會醫療保險費用也無法獲得報銷。

1、從廣義上講，醫療保險的範圍包括醫療保險的承保物件、醫療費用的比例和承保的醫療服務。

2、簡單來說，醫療保險的範圍主要是指醫療保險所覆蓋的人群和該人群享有的具體醫療保障程度。

3、狹義的醫療保險範圍主要是指醫療保險所涵蓋的醫療服務，以及這些專案提供的數量、形式和限制。

Medicare 如何報銷？ 需要什麼材料？

醫療保險包含在社會保險中，因此申請社會保障就是辦理醫療保險。 社會保障流程如下：

1.需要裝置處理它。 一般進入乙個企業或單位時，每個員工都會申請社保，如果單位已經繳納了社保，單位就會為職工辦理社保卡，當然個人也可以去銀行辦理。 這裡有兩種型別：本地和非現場。

像乙個大學畢業生，進單位的時候，有的檔案和戶口已經一起搬了，有的搬過來了，戶口還在自己家裡，還有兩個沒有搬過;

2、如果當地戶口不在當地，就去附近的照相館開具照片收據，只要說是社保就行了;

3、以銀行為例，憑個人身份證和社保歌曲的帶照片收據表，填寫業務表和社保卡申請表，有模板，不要亂來填寫或不知道怎麼問大堂經理和相關工作人員。 乙個月後就可以去處理點取回了，到時候會有手機簡訊通知，這樣你就可以去銀行取回社保卡了，拿到卡的時候，工作人員會要求設定2個密碼，乙個是醫保卡的密碼， 也就是說，需要去藥房買藥刷卡，或者醫院需要輸入報銷密碼，這很有錢。另乙個密碼相當於一張銀行卡，可以用來存取款，裡面有養老金。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》第4條。

中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費的，有權查詢繳納記錄和個人權益記錄，並要求社會保險機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇，並有權監督本單位為其繳納的保險費。

第10條. 職工參加基本養老保險，用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

無職工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的兼職員工等靈活就業人員，可以參加基本養老保險，基本養老保險費由個人繳納。

參照《公務員法》管理的公務員和工作人員的養老保險辦法由***規定。

知道您需要支付多少保險金並不意味著您會使用它。 國家對醫療保險的使用有一系列規定，什麼時候可以使用醫療保險？ 如何使用它？ 如何檢視餘額和交易狀態，使用時需要注意什麼？ 找我一一介紹。

1. 什麼時候可以使用？

1、到門診時可刷卡消費;

2、藥品可在藥店購買;

3、住院時，可攜帶醫保卡、病歷本到指定醫院，可使用醫保卡結算。 自費部分從個人賬戶中扣除款項，報銷部分從整體部分扣除款項，醫療保險中心與醫院結算。

2、醫療保險繳費比例

對於社保中的醫療保險，個人繳費的2%全額記入醫保卡個人賬戶，可用於在指定藥店購藥、支付門診費用和支付自費部分住院費用。

公司支付8%，其中大部分進入社會協調的常規賬戶，由醫保中心管理，當費用由當地醫療保險報銷時，由被保險人支付。

3. 醫療保險餘額查詢

參保員工可撥打**查詢餘額，或到相關銀行或指定醫院、藥房查詢餘額，並可線上登入社保查詢系統。 比如我公司跟招商銀行合作，社保卡也是招商銀行，那麼我可以去招商銀行查餘額。

四、醫保交易查詢

參保員工可憑身份證和醫療保障（即社保卡）到銀行索要醫保卡交易記錄，包括個人賬戶資金的分配記錄和消費記錄。 如果您對交易記錄有任何疑問，可以到銀行業務部查詢。

注：當醫保卡純展期交易次數達到60次時，參保員工必須列印交易記錄，否則將停止使用醫保。 列印交易記錄後，您可以繼續使用它。

5. 醫療保險卡遺失了怎麼辦？

醫療保險卡遺失後，必須到單位出具證明函並到醫保辦公室蓋章確認，然後持身份證到相關銀行報失並辦理換卡手續，7天後即可換卡。

1、門診、急診醫療費用：年內（1月1日至12月31日）符合基本醫療保險範圍的在職員工累計醫療費用超過2000元。

2、結算比例：合同期內2000元以上部分的50%，個人支付50%; 派遣人員門診、急診治療一年內最高報銷額為2萬元。

3、被保險人應妥善保管門診醫療檔案（包括家庭困難收據及大額下部分的處方處方）作為醫療費用報銷憑證。

社會醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。

在職職工應當由就業單位登記參加社保（含城鎮職工基本醫療保險）。

未參加職工社會醫療保險的城鄉居民，包括未成年人（未滿18周歲的在校學生）、靈活就業人員、非職工和老年居民，可在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫療保險，中小學生可在校所在地參加城鄉居民醫療保險位於;城鄉居民醫保登記時間一般為每年9月至12月，可選擇到戶籍所在地或居住地（鎮）公安機關辦理登記手續。

靈活就業人員包括就業年齡範圍內無職工的個體工商戶、未在用人單位參加職工社會保障的兼職職工，以及其他靈活用工，可以決定申請城鎮職工基本醫療保險（費用由個人承擔）， 也可以選擇參加城鄉居民醫療保險。靈活用工以個人身份參加城鎮職工基本醫療保險，向稅務機關申請繳費登記和保險種類核定。

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1、提供資料（以下資料須附在A4紙原件及其影印件上）：未滿18周歲的人：“戶口簿”（戶籍簿內所有成員必須影印）、“身份證”（未領取身份證的未滿16周歲的人不得提供）; 年滿 18 周歲且仍在全日制學校就讀的學生：

戶口（戶口內所有成員必須影印）、身份證、學校出具的學生身份證明; 年滿18周歲的城鎮非就業居民：“戶口書”（戶口冊中的所有成員必須影印）; “身份證”（退伍軍人需提供退伍或轉學證明）; 領取生活津貼的人：《戶口簿》、《身份證》、《所在省城鄉居民（村）最低生活保障領取證明》。

2、辦理手續：每年9月1日至11月30日，參保人持上述所需材料到社會保障辦公室辦理城鎮居民參加繳納社會醫療保險手續，按照繳納標準一次性繳納下一年度大病醫療保險費; 符合當年參保條件的人員，應當自符合參保條件之日起90日內，憑上述所需材料辦理城鎮居民社會保險參保繳納手續，按照繳納標準一次性繳納當年醫療保險費; 按規定享受城鎮居民社會醫療保險待遇，享受待遇至當年12月31日;社會保障辦應當對申請人條件進行初步審查，符合條件的，填寫《城鎮居民大病醫療保險個人參保登記表》; 當月受理的申請材料，社保辦應當當月及時向區醫保中心報告。 《中華人民共和國社會保險法》第二十一條規定，新型農村社會養老保險由基本養老金和個人賬戶養老保險組成。

參加新農村社會養老保險，符合國家規定條件的農村居民，按月領取新農村社會養老保險。