新生兒聽力篩查已經通過，耳聾基因篩查還沒通過，這是怎麼回事？

你好！ 首先，經過聽力篩查，聽力正常，沒有問題。 第二點是耳聾基因。

如果篩查不通過，也就是孩子攜帶了耳聾基因，這個不用擔心，孩子這輩子可能就不會有聽力問題了，只要盡量保護或者家長多注意這方面的變化，保護首先是減少噪音環境， 而且以後少戴耳機之類的，基因會遺傳，就像父母一樣，首先，父母中有一方是耳聾基因攜帶者，孩子會攜帶，你們都沒有問題，你們明白嗎？孩子不會有問題，但現在下一代的孩子不確定。 當然，這也要看孩子未來的伴侶了，如果孩子的伴侶不是耳聾基因的攜帶者，那麼孩子的下一代就什麼都沒有了，如果孩子的伴侶也是耳聾基因的攜帶者，那麼孩子耳聾的幾率就翻倍了，明白嗎？

希望我的能幫到你，

如果您沒有聽說過新生兒聽力篩查，醫院會在 45 天後通知您複診。 如果診斷仍未得到證實，應在醫院進行全面的聽力檢查，以確定孩子的聽力損失。 確診後，醫生會根據孩子的病情進行干預，例如佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。

聽力篩查後，只有耳聾基因的雜合突變不需要太擔心，夫妻一方可以將遺傳遺傳傳給寶寶，寶寶的聽力一般不受影響，孕前攜帶者篩查應在懷孕前進行，在長大結婚生子時進行。

如果基因沒有傳遞，則表示為聾人基因的攜帶者，這也會影響下一代。

如果未能通過耳聾基因篩查，可能只攜帶耳聾基因，攜帶者一般不會表現出聽力障礙。

有這樣的現象，有耳聾基因。

攜帶：如果有任何異常，要多注意聽力。

有些基因是遺傳的，不一定會導致這種疾病。

1 中耳異常問題。

中耳異常可導致輕度至重度聽力問題（ABR 在 40 至 90 dbnhl 之間），如果不能很好地區分，當 ABR 傳導閾值為 90 dbnhl 時，常被誤認為是感音神經性聽力損失。 當中耳積液顯著時，ABR閾值可能明顯高於一般傳導性聽力損失。 在識別中耳問題時，1000Hz 鼓室阻抗是診斷 6 個月以下嬰兒中耳炎和病變的良好指南。

如果確診是由於中耳積液導致篩查失敗，建議觀察 3 個月，如果聽力沒有改善，可以使用適當的刺激劑。 隨著中耳積液的吸收，大多數兒童的聽力可以恢復正常，這是一種“陽對陰”的情況，而不是永久性的聽力損失。

2 遲發性聽力問題。

遲發性聽力問題可能有以下常見情況：1通過聽力篩查後，一些老年人因為不會說話或不能清楚地說話而被父母或老師發現; 2.

在最初的聽力診斷時，雙側聽力損失是輕微的，直到由於缺乏定期隨訪而導致聽力損失惡化時才被發現。 3.單側聽力損失發展為雙側聽力損失，直到言語不清時才被發現。

這些疾病中最常見的是大前庭導水管症候群。 線粒體 12SRNA 基因 A1555G 和 1494T 的突變可導致出生時延遲性聽力損失，出生時無就診。 近年來，研究發現，一些GJB2突變的新生兒可以通過標準的新生兒聽力篩查，但隨後會出現遲發性聽力損失，這可能發生在6至8個月至20歲之間，因此更令人擔憂。

如果耳朵裡有羊水或異物，寶寶沒有睡著，不配合，噪音可能就過去了，42天再去複查，大部分人都不會有問題，萬一出生時真的有聽力損失，可能是耳聾基因有問題， 而且在再次分娩前做孕前攜帶者篩查更讓人放心。

1、羊水和蚓部因素：因為寶寶出生時，耳朵裡會有羊水和蚓部，干擾聽力篩查的檢查，使聽力篩查無法通過;

2、外部因素：儀器裝置處於不穩定狀態，或聽力篩查環境嘈雜，或可能是寶寶哭鬧、動多、不配合狀態，也會導致寶寶聽力篩查失敗;

3.自我因素：寶寶的聽力確實有問題，導致聽力篩查失敗。

因此，家長不要太擔心寶寶聽力篩查失敗的情況，通常建議在寶寶滿月或42天大時複查寶寶的聽力篩查，必要時還可以做腦幹聽力誘發電位，這樣可以更準確客觀地反映寶寶的聽力狀況。

這是乙個大問題嗎？

42天的複審也沒有通過。

建議你不要太緊張，放鬆心情，寶寶不會有問題。

新生兒聽力篩查失敗的原因有很多很多。

初始篩查過程（初步篩查）應在出生後 3 至 5 天住院期間開始。

如果嬰兒在出生後 42 天內出生且未通過初步篩查; 或初步篩查“可疑”; 即使初步篩查已經“通過”，但屬於聽力損失的高危兒童，例如重症監護室的孩子，也需要進行聽力復篩查。

未通過複選的嬰幼兒應在 3 個月大時接受聽力學和醫學評估，以確保在 6 個月大時確定是否存在先天性或永久性聽力損失以進行干預。 即復篩不合格的患兒，應由聽力學檢測機構進行耳鼻喉科檢查、聲阻抗、耳聲發射、聽覺腦幹誘發電位檢測、行為測聽等相關檢查，必要時應進行醫學和影像學評估，以作出診斷。

然而，絕大多數兒童都能夠通過重新篩選。

未能排出耳道中的羊水也會影響檢查結果。

原因有很多，需要去醫院進一步調查才能知道原因。

原因有很多，您必須檢查具體情況才能找出答案。

聽力損失的原因多種多樣，需要檢查才能找出答案。

新生兒出生三天後，醫院會做聽力篩查，如果不通過，會在第四十二天再做一次聽力篩查。

由於聽力篩查裝置的敏感性，以下因素會影響篩查結果：

放映時環境噪音的變化。

寶寶的安靜程度（例如，身體運動）。

寶寶的外耳道（例如殘留羊水）。

中耳有分泌物。

鼻塞、呼吸困難等。

國內外資料顯示，約10%的人未能通過初步聽力篩查（從出生後第三天到出院前）。 初步篩查失敗並被診斷出患有聽力問題的幾率僅為 1% 至 3%。 大多數“聽力篩查不合格”的嬰兒在診斷性聽力測試後並沒有明顯的聽力損失問題，因為有外耳道或中耳的分泌物，如殘留的羊水，分泌物被吸收或排出後聽力會恢復正常。

2. 如果我沒有通過初步篩選，我該怎麼辦？

那些沒有通過初步聽力篩查的人必須在 42 天內進行聽力重新篩查。

如果複選通過，恭喜你，一般認為孩子的聽力正常。 目前不需要進一步測試。 然而，隨著孩子的成長，父母應該注意孩子對聲音的反應，或者他們是否與周圍的孩子同齡說話。

如果你的孩子說話的年齡與他或她的同齡人不同，他或她將需要去醫院排除聽力問題。

如果您未能通過 42 天的聽力篩查，請不要太驚慌。 即使您未能通過重新篩查，您也只有 10% 的機會被診斷出患有聽力問題。

不同年齡的寶寶對聲音的反應會有所不同，比如小寶寶會發出電擊、眨眼、轉頭等反應。 通過觀察他的一些平時表現，可以做出初步判斷。

有些寶寶出生後，聽力篩查沒有通過，請不要擔心，這只是篩查，不是診斷，可能是因為機器的原因，耳道裡可能有東西，等到30天或42天重新篩查，大部分都會通過，如果42天沒有通過，不要氣餒， 這只是重新篩查，結果不準確，不是最終診斷。雖然寶寶在這段時間聽不見，但還沒有達到正常水平，在這段時間可能會恢復，寶寶的聽力一般是3個月後才定型，3個月後會診斷一次，做聽覺腦幹篩查ABR，如果還不夠進入下一步，那就是聽覺腦幹測試ABR等級， 也就是說，看看寶寶能聽到多大的聲音（多少分貝）。

如果初篩不成，建議在42天內複查，大多數寶寶會通過複查。 如果還是不通過，一般需要在三個月大的時候做聽力診斷，看看孩子屬於什麼程度的聽力損失，配合孩子的實際情況和醫生的建議或干預，做到真正意義上的聾而不啞。

醫生會建議進行42天的隨訪檢查，可以在家中觀察寶寶對聲音的反應，如果複查仍然不及格，醫生可能會建議進行聽力診斷，看看是否有聽力損失，以便盡快介入。

新生兒聽力篩查可以在社群服務中心進行，只要有專業的耳鼻喉科醫生進行檢查，並且社群服務中心有專業的耳科醫生。 如果沒有，您將需要去醫院進行進一步的聽力測試。

如果初篩不成，建議在42天內重新篩，如果仍然不合格，建議在3個月內做聽力診斷。 如有必要，可以做耳聾基因檢測，看看是否有耳聾基因突變。

寶寶的聽力系統可能正在發育，所以等到寶寶出生後 42 天再進行後續檢查，看看情況如何，然後計畫以後再做。 兒童的一般聽力篩查流程如下：

1.初篩，出生後48小時內進行，DPOAE失真產物耳聲發射（篩分型），初篩未通過則重新篩分。 初篩通過，進入1-3歲隨訪組。

2.出生後42天，與產婦複查同時進行複篩，使用相同的耳聲發射，對復篩不合格者進行聽力初步診斷。

3.在 3 個月內進行聽力學診斷，以確定是否存在聽力損失，並進行 ABR（聽覺腦幹反應）、聲阻抗和耳聲發射等測試。

4.如果確診永久性聽力損失，應在6個月內選擇助聽器，早診斷，早干預，早**。

新生兒應在3個月大時進行聽力學和醫學評估，以確保6個月內、住院期間初篩期間、初篩未通過的，以及復篩後42天內，複篩不合格的嬰幼兒應進行聽力學和醫學評估，以確保6個月內有先天性或永久性聽力損失年齡，以便實施干預。

目前，我國很多地方都開展了新生兒聽力篩查，但這種體檢方法只能檢測出孩子當時是否有聽力異常，並不能給出孩子是否屬於耳聾高危人群的提示。 例如，藥物性耳聾基因攜帶者的孩子只要使用慶大黴素和鏈黴素等氨基糖苷類藥物，就容易引起耳聾。 除遺傳因素外，藥物中毒、環境噪音汙染、事故等都可能對後天的孩子造成聽力障礙。

建議：

除了新生兒聽力篩查外，新生兒耳聾基因檢測也是聽力保健的重要組成部分，因為醫院只需要採集孩子的腳跟血，送到有資質的單位進行基因檢測即可。 如果結果異常，應進行有針對性的干預，並應進行定期監測。

此外，家長應定期帶孩子到醫院就診，並密切觀察孩子在日常生活中的聽力和言語變化。 一般來說，3個月大的寶寶會對強烈的聲音有反應，半歲前能分辨出母親的聲音，9個月大時能主動把臉轉向聲音的來源，不遲於1歲就會有語言意識。 一旦懷疑異常，應盡快到醫院進行聽力功能檢查，力求早發現、早診斷、早**。

建議進行全面檢查，以便您放心。

最好是去做，只有最發現的問題，才能早、早干預。

不一定，只是觀察一會兒。

對於初次聽力篩查不合格的新生兒家長，建議不要太擔心，也可以在孩子出生後42天重新篩查。 如果重新篩查失敗，建議在孩子出生三個月後完成診斷性聽力測試以確認診斷。

聽力篩查是出生後2-7天（0個月）進行初步篩查，42天（約1個月）內進行復篩選，3個月時進行初步全面聽力評估，6個月內進行干預**，對確診有聽力障礙的兒童進行長期隨訪（f）。 系統聽力評估，包括耳鏡檢查、診斷性耳聲發射、聲阻抗、腦幹聽覺誘發電位 （ABR）、多頻穩態 （ASSR）、交叉 ABR、行為測聽和早期言語前聽覺評估，以及其他相關檢查、基因診斷和影像學檢查（如有必要）。