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匿名使用者2024-01-26姓名：張 性別：女。
年齡：36歲國籍：漢族。
婚姻狀況：已婚 職業：工人。
描述： 尿頻、尿急、疼痛2周，加重2天，伴腰痛發熱。
現病史：2週前，因陰道不潔，尿頻尿急，排尿疼痛，當時休息後自行服用滷啶酸。 2天前，由於勞累後症狀加重，排尿短而澀澀，滴水刺痛，腰痛，發燒，發冷，口苦，排尿時有灼熱感，尿液暗黃渾濁，所以我來到了診所。
症狀：尿頻、滴漏刺痛、腰痛、發熱、寒戰、口苦、排尿時有燒灼感、尿液暗黃渾濁。 臨床實驗室。
病史：白帶，有時有陰道瘙癢史 2 年。 沒有其他重要的病史。
個人歷史：沒有特殊情況需要涵蓋。
月經史和婚姻史： 月經史： 15. 已婚。 生了1個兒子，10歲。 1 流產。
家族史：父母還活著，否認有家族遺傳性疾病史。
體格檢查：t：：18 p：96 b：120 75mmHg
總體狀況：意識清晰，精神良好，外表發熱，姿勢正常，言語清晰，無異味，舌紅，黃油膩，脈搏滑。
**黏膜和淋巴結：**和黏膜無黃色染色，無斑疹和瘰囊，淺表淋巴結不可觸及而腫大。
頭部、面部和頸部：頭髮有光澤，眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴沒有異常。 頸部沒有僵硬，氣管居中，沒有膽。 臨床實驗室。
胸部：胸腔對稱，無畸形; 雙肺呼吸音清晰，無乾濕囉音; 心尖搏動和濁音正常，心率96次，節律均勻，無雜音。
腹部及背部：腹部平坦困難，腹部輸尿管上點有壓痛，無反跳壓痛，無可觸及腫塊; 肝臟和脾臟未達，膽囊無壓痛（墨菲徵陰性）。 雙側腎臟有叩診痛。
脊柱和四肢：無畸形、僵硬、脊柱叩診痛，活動無受限; 四肢正常，不腫脹。
前後陰及排洩：前陰、後陰未檢出（或未發現異常），尿液暗黃渾濁（或排洩物未雕出）。
神經系統：未發現異常。
實驗室檢查：尿液分析顯示少量蛋白質，白細胞+++ hp，紅細胞++hp，白細胞管型+LP。 全血細胞計數顯示白細胞。
109 L，中性粒細胞 84% 的霍爾細胞。 清潔中斷尿細菌培養顯示大腸桿菌，菌落105毫公升。
疾病鑑別和證候鑑別的依據：已知下陰不潔，渾濁之邪侵入膀胱，致濕熱，膀胱汽化，水道不利，故為淋病症候群，因此臨床症候群可看作尿頻、尿急、排尿困難等淋病症候群的見證。 濕熱積聚燃燒，膀胱汽化流失，故尿短，灼熱刺痛，溺水顏色暗黃渾濁; 腰部是腎臟的家，濕熱之邪侵入腎臟，可見腰痛和腎區叩診痛; 濕熱被遏制，邪惡與善良在爭奪，所以我們看到發燒、發冷和苦口; 舌頭發紅，苔蘚發黃油膩，脈搏滑溜溜的，都是濕熱的徵兆。
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匿名使用者2024-01-25例 1 主訴：咳嗽 3 天。 歷史：
患者3天前被淋雨後，逐漸咳嗽、發冷、頭重腳輕、口色蒼白、大便難聞，排尿良好。 舌頭淡紅油膩，靜脈緊繃。 診斷：
咳嗽（風、寒、溼）治療：避風、避寒、溼咳嗽方：行素三加減藥：
蘇葉10片，防風草10片，杏仁10片，風鈴花10片，火香10片，蒼朮10片，玉蘭皮10片，甘草10片，大火，水3碗，炒15分鐘，分3份溫熱。
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匿名使用者2024-01-24門診病歷：
主訴日期和症狀體徵。
辯證法，規則。
食譜。 簽名。
現在一般省略了辯證法，規則的規則。 因為保守主義。