室上性心動過速是什麼意思，室上性心動過速是怎麼回事

室上性心動過速，心房和房室交界處**。

絕大多數病例發生在結構性心臟病，尤其是冠心病、急性心肌梗死和心肌病，少數發生在無明顯結構性心臟病和藥物毒性及低鉀血症的患者中。

診斷】 1）病史及症狀：室性心動過速突然發生，患者有明顯的心悸和胸悶感，可以室性早搏為基礎，心絞痛、急性左心衰竭、屁股症候群，甚至心率為200次或有明顯結構性心臟病時可發生猝死。既往心臟病史和室性心動過速發作是有幫助的。

了解癲癇發作的時間和頻率以及近期用藥，尤其是抗心律失常藥物、正性肌力藥和利尿劑，有時有助於找到室性心動過速的病因。

2）體格檢查結果：短室性心動過速或無血流動力學紊亂的持續性室性心動過速患者一般生命體徵穩定，心臟聽診心率快且大致規律，發作間隙可聽到早搏。有基礎心臟病或心率“200分的患者可能伴有血壓下降、呼吸困難、出汗、四肢冰冷等血流動力學紊亂，說明患者病情危急，急需治療。

3）輔助檢查：心電圖可確診，可記錄3次以上連續快速寬畸形QRS波，與P波無關，有時可見心室捕獲波和心室融合波。對於發作次數不多或持續時間短的患者，24 小時動態心電圖檢查是有幫助的。

心臟超聲可以識別潛在的心臟疾病。

4）鑑別診斷：應鑑別於預激症候群旁路或室上性心動過速伴束支傳導阻滯。

**措施] 1）急性加重的管理;室性心動過速可引起血流動力學紊亂，必須及時糾正，大多數病例應住院**。 利多卡因為首選藥物，稀釋後50-100mg緩慢靜脈注射，無效時可重複使用，起效後可靜脈滴注1-4mg維持，也可用75mg心律或胺碘酮150mg稀釋，緩慢靜脈靜脈推擠，靜脈滴注維持。 在存在明顯的血流動力學障礙的情況下，首選同步直流電復律，最好是心臟復律能量為 300 焦耳。

同時，應積極治療基礎心臟病，進行血鉀補充。

ii） 預防癲癇發作;為預防發作，靜脈注射利多卡因可口服，用於緩慢心律 450 mg-800 mg/d，或心律 450-800 mg/d，胺碘酮 200-600 mg/d。 有效的原發性疾病**和長期補鉀有助於預防室性心動過速發作。

樓上是關於“室速”的。

樓上的那個說錯了，看看。

1.性質不同：室性心動過速是發生在束支支、心肌傳導纖維和束束分叉下方的心室肌肉的快速性心律失常。 室上性心動過速是一組快速性心律失常，位於異位啟用部位或His束（心臟傳導系統的一部分）分叉上方的折返回路分叉處。

2.特點不同：室上性心動過速的發作和終止往往為突發性，無結構性心臟病的年輕患者發病頻率<200分鐘。 心室率超過100min，連續進行3次或更多次自發性心室電去極化活動。

3.表現不同：當室上性心動過速伴有左束支傳導阻滯或右束支傳導阻滯時，寬QRS波形應呈現典型的束支傳導阻滯模式。 例如，在左束阻滯的室上束中，軸應左偏移，V1 和 V2 導聯應為 RS 型，R 波間隔應< 30 ms，Q 波不應出現在 V5 和 V6 中。

1.陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常，是心跳突然急劇增加引起的一系列臨床表現。

2.本病常見於無結構性心臟病的人群，年輕多於年老，女性略多於男性，現已證明陣發性室上性心動過速與某些先天性心臟結構異常有關，而這種微小的結構改變，在大多數情況下，不經特殊檢查是無法發現的。

3.患者處於平靜狀態，沒有任何氣場，心跳突然加快，脈搏多為160---240分鐘，孩子可達到300分鐘，心跳也突然恢復正常。

4.發作的持續時間各不相同，從幾秒鐘到幾天不等，大多數患者在發病後可以自行終止，少數患者必須服藥才能停止。 其他症狀包括心悸、呼吸困難、頭暈和疲勞，以及胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。

5.症狀的嚴重程度取決於發作時的心率速度，是否有其他心臟病以及患者的耐受程度。

分析：心室上方心臟引起的心動過速**。 縮寫為上層室速。 大多數遣返見於結構性心臟病，尤其是冠心病、急性心肌梗死和心肌病，少數見於無明顯結構性心臟病、藥物中毒和低鉀血症的患者。

室上性心動過速在中國人群中最常見為預激症候群，房室結雙通道佔30%，其他旁鎖骨溢位飢餓包括冠心病、原發性心肌病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等。 室上陣發性心動過速通常與各種結構性心臟病、冠心病、急性心肌梗死、二尖瓣脫垂、Ebstein 異常的心臟手術和延長 Q-T 症候群有關。 誘因包括過度運動、疲勞、激動、懷孕、飲酒或吸菸過多。

心室上方的心臟引起的心動過速**稱為室上性心動過速。 絕大多數見於結構性心臟病，尤其是冠心病、急性心肌梗死和心肌病。

1. 定義。

1.室性心動過速（室性心動過速）：指發生在束支、心肌傳導纖維、束分叉以下心室肌肉的快速性心律失常，頻率超過100分鐘，連續3次以上自發性室性電去極化活動，包括單形性非持續性和持續性室性心動過速和多形性室性心動過速。

2.室上性心動過速（室上性心動過速）：指在異位啟用部位或熙氏束（心臟傳導系統的一部分）分叉處上方的分叉迴路處的一組快速性心律失常。

二**。 1、室性心動過速（室性心動過速）：器質性心臟病引起的室性心動過速，如冠心病、原發性心肌病、二尖瓣脫垂、心肌炎等; 室性心動過速無器質性心臟病，如電解質失衡和酸鹼失衡、藥物和毒素作用、特發性室性心動過速。

2.室上性心動過速（室上性心動過速）：房性心動過速和心房撲動多見於器質性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、瓣膜性心臟病等，可發生於心胸外科手術後，也可發生於無明確結構性心臟病的患者。

3.臨床表現。

1.室性心動過速（室性心動過速）：患者可有心悸、胸悶、胸痛、發黑、暈厥，其臨床特徵為突然發作、先發性突然消失或自限性，並突然感到心悸、心跳加快、精神不安、恐懼、心前區不適、頭頸部腫脹和跳動。 非持續性室性心動過速患者通常無症狀，僅在體格檢查或 24 小時動態心電圖檢查中發現。

2.室上性心動過速（室上性心動過速）：大多只有突發性心悸，有時伴有恐懼、煩躁和多尿，在以結構性心臟病為基質的患者中，頻率為200倍，持續時間長，可造成心腦等器官供血不足，導致血壓下降， 頭暈、發黑、心絞痛、心力衰竭等。 脈搏微弱，聽診顯示心律快速、規律、均勻，頸靜脈搏動與心率一致。