意外保險索賠是否包含在醫療保險範圍內？

意外風險無處不在，很多人都會購買意外保險來保護自己，但意外保險不會賠償意外傷害造成的醫療費用。 如果被保險人希望報銷這部分醫療費用，他或她需要在意外保險中加入意外醫療保險。

意外保險對保險人因意外傷害造成的死亡和殘疾負責，而不是對因疾病造成的死亡負責。

只要被保險人在保險期內發生意外傷害事件，且自意外傷害發生之日起一定期限內（責任期內，如90天、180天等）造成死亡和傷殘的後果，保險人應承擔保險責任並支付保險金。

那麼，如果情況屬實，賠償金是正確的，也就是2000元左右的80%左右，不管你的保險是社會保險還是商業保險，賠償方式都是一樣的，就算是商業保險，也要按照社保的規定提出索賠，醫院裡很多藥品都不在社保範圍內， 如果你用了這些藥，那肯定是自掏腰包，我估計你犯了乙個常識性的錯誤，就是你住院的時候，沒有告訴醫生你有社保或者商業保險，一般來說，如果你說你有保險，醫院開這麼多自費藥上綜合**是不合理的， 但如果你不說，如果病情需要，醫院可以隨意使用藥物！以後如果身邊的朋友有類似的情況，記得提醒我，我的記憶力很強

1）意外傷害的索賠確實在醫療保險範圍內，2）有些意外保險是100%報告的，有些是80%，這取決於具體的保險規定，有些意外保險有基本的免賠額，必須提前扣除。

意外醫療保險涵蓋門診和住院醫療服務。 如果受傷是一些小事故造成的，可以直接去門診治療。 如果您因事故住院，您可以直接到指定的醫療機構住院。

不管是小事故還是大事故，只要在責任範圍內，都可以理賠。 在意外醫療保險報銷方面，無論是門診治療還是住院治療，都需要保留發票和診斷證明原件或出院總結等相關資料。

我從事保險業務。

在醫療保險中，只有醫療保險中規定的一些藥品報銷（一般是中國製造的相對便宜的藥品），非醫療保險藥品將不予報銷。

所以你說的很正常。

如果您願意，您可以購買商業保險作為補充。

保險公司都是**。 公司購買的意外保險。 2020年，我在一次小事故中縫了3針，拿著醫保卡去了北京民航總醫院，總共花了1000多元。

2021年10月，北京太平洋保險表示，只能在醫療保險範圍內報銷金額，總共只報銷了我500多元。 呵呵。

這是合理的，沒有問題，社保會支付非社保藥品的費用。

法律分析：意外保險的承保範圍取決於具體合同的條款。 一般來說，意外保險涵蓋住院、手術、住院期間的伙食費等。

但是，如果條款中存在任何歧義或分歧，則雙方有必要通過法律手段進行談判或解決。

法律依據：《中華人民共和國保險法》第六十六條：保險人應當按照保險合同的規定履行支付保險金的責任。

第五十三條 保險合同應當符合法律法規的規定，明確保險人和被保險人的權利、義務和責任; 合同在分散前應當以明確的方式或合理的形式進行，以便被保險人在投保、理賠時能夠了解保險合同的內容和保險責任。

《中華人民共和國合同法》第十九條：合同應當載明標的、數量、質量、價格、履約期限、履約地點和方式、違約責任等條款。

意外傷害醫療保險責任範圍：在本合同有效期內，被保險人自意外傷害之日起180日內死亡的，本公司將按照意外傷害保險金額支付死亡保險金，保險責任終止。 被保險人自意外傷害之日起180日內發生肢體殘疾的，公司應按照《人壽保險傷殘程度及保險賠付比例表》支付傷殘保險金。

未完成傷殘的，應根據第180天的身體狀況進行傷殘評估，並相應支付傷殘保險金。 如受保人因同一意外傷害而遭受多於一項身體傷殘，本公司將支付相應的傷殘保險金。

但是，當不同的傷殘專案屬於同一隻手或同一隻腳時，公司將只支付其中一項傷殘保險金; 如果殘疾比例不同，則僅支付較高比例的殘疾保險金。

意外保險的保險責任是被保險人因意外傷害而死亡和傷殘，對疾病造成的死亡不承擔責任。 意外保險的承保範圍如下：

1. 被保險人遭受的意外傷害必須是客觀事實，而不是想象或推測的事實。

2、被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發生在保險期內。

3. 被保險人身故或傷殘。

4. 被保險人在責任期限內死亡或傷殘。

5. 意外傷害是導致死亡或殘疾的直接、近因或誘發原因。